抽搐常见证型主要有以下几种。
热极生风证:多因外感温热邪毒,热势炽盛,燔灼肝经,引动肝风而发病。常见于温热病的极期,如小儿惊风、流行性脑脊髓膜炎等疾病过程中。患者表现为高热神昏,手足抽搐,颈项强直,角弓反张,两目上视等症状。高热是其关键特点,体温往往可高达39℃甚至更高,同时伴有面红目赤、烦躁不安等热象。这是由于热邪亢盛,燔灼肝经,肝风内动所致。治疗上应以清热凉肝、息风止痉为主,常用羚角钩藤汤等方剂。
肝阳化风证:多因肝肾阴虚,水不涵木,肝阳上亢,阳亢化风而发。多见于高血压病、脑血管意外等疾病。患者常有头晕目眩,头部胀痛,肢麻震颤等肝阳上亢的表现,继而突然发生抽搐,言语不利,或口眼歪斜,半身不遂等。这是因为肝肾阴虚,肝阳失潜,亢而化风,上扰清窍,横窜经络。治疗当以滋阴潜阳、平肝息风为法,可选用镇肝熄风汤等。
阴虚动风证:主要是由于热病后期,阴液亏损,或久病耗伤阴液,筋脉失养,虚风内动。如一些慢性消耗性疾病的后期。患者表现为手足蠕动,或口角颤动,伴有低热颧红、五心烦热、口干咽燥等阴虚症状。这是因为阴液亏虚,不能濡养筋脉,虚风内起。治疗应滋阴息风,可选用大定风珠等方剂。
血虚生风证:多因久病血虚,或失血过多,肝血不足,筋脉失养所致。常见于贫血、失血等疾病。患者可见手足麻木,震颤,肌肉瞤动,面色无华,爪甲不荣等。这是由于血液亏虚,不能滋养筋脉,导致筋脉拘挛而抽搐。治疗需养血息风,可选用四物汤加味等。
此外,还有痰浊阻滞证,多因痰湿内蕴,阻滞经络,引动肝风。患者可表现为抽搐时作,伴有胸闷、咯痰等症状,治疗应以豁痰息风