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肺炎喘嗽的主症是什么?

肺炎喘嗽是小儿时期常见的肺系疾病之一,以发热、咳嗽、气促、痰鸣、鼻煽为主要临床主症。

发热是肺炎喘嗽较为常见的症状之一。发热的程度和热型因患儿个体差异以及病情轻重而有所不同。有的患儿可能表现为低热,体温在37.5℃ - 38℃之间波动;而病情较重者则可能出现高热,体温可超过39℃,甚至达到40℃。发热持续时间也长短不一,短则1 - 2天,长则可达数天甚至更久。

咳嗽也是肺炎喘嗽的关键主症。咳嗽频繁,早期多为干咳,随着病情进展,咳嗽时可伴有痰液。痰液的性质多样,可表现为白色稀痰、黄色黏痰等。咳嗽的程度轻重不同,轻者可能偶尔咳嗽几声,重者则会出现连声咳嗽,甚至因咳嗽剧烈而影响患儿的睡眠和饮食。

气促是肺炎喘嗽较为突出的表现。患儿呼吸频率明显加快,年龄越小越明显。安静状态下,小婴儿呼吸次数可能每分钟超过60次,幼儿呼吸次数每分钟也可达到40 - 50次。气促严重时,患儿会出现呼吸困难,表现为鼻翼煽动,即呼吸时鼻翼随呼吸运动而扇动,这是为了增加空气的吸入量。同时,还可能出现三凹征,即吸气时胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙凹陷,提示病情较为严重。

痰鸣也是肺炎喘嗽的重要症状。由于肺部炎症导致痰液分泌增多,患儿喉部或气管可闻及明显的痰鸣声,就像有“呼噜呼噜”的声音。痰鸣在患儿呼吸或咳嗽时更为明显,且痰液排出后,痰鸣症状可暂时缓解。

综上所述,发热、咳嗽、气促、痰鸣、鼻煽等症状相互关联,共同构成了肺炎喘嗽的主症表现。临床上医生会根据这些主症以及其他伴随症状,综合判断病情,制定合理的治疗方案。
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