细胞化学染色也是重要的检查项目。它可以帮助鉴别不同类型的白血病,如过氧化物酶(POX)染色,在急性髓系白血病(AML)中多为阳性,而在急性淋巴细胞白血病(ALL)中则为阴性;糖原染色(PAS)在 ALL 时可呈块状或颗粒状阳性,有助于与其他类型白血病相区分;非特异性酯酶(NSE)染色有助于鉴别 AML 亚型,如 M5 型白血病 NSE 染色呈强阳性,且可被氟化钠抑制。
免疫学检查利用白血病细胞的免疫表型特征,通过流式细胞术检测白血病细胞表面的抗原,能够准确区分 ALL 和 AML,并进一步对白血病进行免疫学分型,为治疗方案的选择提供重要依据。