止血检查是评估人体止血功能是否正常的一系列检查项目,主要包括以下几类:
一、血管壁功能检查
1. 毛细血管抵抗力试验(CRT):通过对手臂局部加压,使静脉血流受阻,给毛细血管以一定压力,观察一定范围内新出现的出血点数目来估计血管壁的完整性及其脆性。若新出血点数目增多,提示血管壁功能可能存在异常,可见于遗传性出血性毛细血管扩张症、过敏性紫癜、血小板减少性紫癜等疾病。
2. 出血时间(BT)测定:将皮肤刺破后,让血液自然流出到自然停止所需的时间。它反映血小板的数量、功能以及血管壁的完整性。BT延长常见于血小板数量减少或功能异常,如血小板减少性紫癜、血小板无力症等,也可见于血管壁异常,如遗传性出血性毛细血管扩张症等。
二、血小板检查
1. 血小板计数:是指单位体积血液中所含的血小板数目。血小板在止血过程中起重要作用,血小板计数减少可见于血小板生成减少(如再生障碍性贫血)、血小板破坏过多(如原发性血小板减少性紫癜)等;血小板计数增多可见于骨髓增殖性疾病等。
2. 血小板功能检查:包括血小板黏附试验、血小板聚集试验等。这些试验可以检测血小板与血管壁、血小板与血小板之间的黏附和聚集功能。功能异常可能导致出血倾向,如血小板无力症时,血小板聚集功能明显减低。
3. 血小板相关免疫球蛋白测定:检测血小板表面的相关免疫球蛋白含量。其增高常见于原发性血小板减少性紫癜,有助于判断疾病的发病机制。
三、凝血因子检查
1. 凝血时间(CT)测定:指静脉血离体后至完全凝固所需的时间。它反映内源性凝血系统的功能状态。CT延长主要见于凝血因子缺乏,如血友病等,也可见于应用抗凝药物等情况。
2. 活化部分凝血活酶时间(APTT)测定:是内源性凝血系统较为敏感和常用的筛选试验。APTT延长常见于因子Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ缺乏,如血友病A、血友病B等,也可见于严重的凝血酶原、纤维蛋白原缺乏以及应用肝素等抗凝药物。
3. 血浆凝血酶原时间(PT)测定:反映外源性凝血系统的功能状态。PT延长可见于先天性