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儿科问诊主要问啥呢?

儿科问诊有其自身特点,由于小儿往往不能准确表达病情,所以问诊主要是向家长或监护人进行询问,内容涵盖多个方面。

首先是一般情况,要询问患儿的姓名、年龄、性别、出生情况、民族、家庭住址、父母情况等。年龄在儿科诊断中非常重要,不同年龄段的小儿易患疾病有所不同,比如新生儿易患脐风、胎黄等;婴幼儿易患肺炎喘嗽、泄泻等。

其次是主诉,这是患儿就诊的主要原因和主要痛苦表现,如发热、咳嗽、腹泻等,要了解其发生的时间、程度等。

现病史也很关键,要询问当前疾病的起病情况,是急起还是缓起;疾病的发展过程,症状是加重还是减轻;治疗经过,是否用过药物,用药的种类、剂量、疗效等。比如对于咳嗽的患儿,要问清楚咳嗽是晨起加重还是夜间加重,有无咳痰,痰液的颜色、质地等。

个人史方面,要了解出生史,包括胎次、产次、是否足月、顺产还是难产、出生时的情况等;喂养史,是母乳喂养、人工喂养还是混合喂养,添加辅食的情况;生长发育史,如何时会抬头、会坐、会走,语言发育情况等;预防接种史,了解是否按程序进行了各类疫苗的接种。

既往史要询问患儿过去曾患过的疾病,是否有传染病史、过敏史等。家族史则要了解家族中有无遗传性疾病、传染性疾病等,比如家族中有无哮喘、癫痫等疾病患者。通过全面细致的问诊,才能为准确诊断和治疗小儿疾病提供重要依据。
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