牡蛎散属于固涩剂中的敛汗固表剂。
固涩剂是为正气虚衰,耗散滑脱之证而设,主要分为固表止汗、敛肺止咳、涩肠固脱、涩精止遗、固崩止带五类。牡蛎散的主要功效为敛阴止汗,益气固表,专门用于治疗自汗、盗汗等汗出异常的病症,所以归为敛汗固表剂。
从方剂的组成来看,牡蛎散由煅牡蛎、黄芪、麻黄根、小麦组成。煅牡蛎咸涩微寒,敛阴潜阳,止汗固脱,为君药。黄芪味甘微温,益气实卫而固表止汗,为臣药,君臣相配,是为益气固表,敛阴潜阳的常用组合。麻黄根甘平,功专止汗,是止汗的专药,与君药相配,增强止汗之力。小麦甘凉,专入心经,养气阴,退虚热,可辅助君臣药起到固表止汗的作用。
从方剂治疗的病症来看,其主治的病症是体虚自汗、盗汗证。卫气不固,肌表疏松,则津液外泄而自汗;若兼有心阴不足,阳不潜藏,心液外泄,则见盗汗。牡蛎散针对这些病因病机,通过固表、敛阴、止汗等多种作用,使卫气充足,肌表固密,阴阳调和,从而达到止汗的目的。比如在临床中,对于一些病后、产后身体虚弱,出现多汗症状,辩证属于气虚卫外不固,阴液外泄的患者,使用牡蛎散往往能取得较好的疗效,这也体现了其作为敛汗固表剂的特点和优势。