肝血虚证的辨证要点主要从肝脏藏血功能失常所导致的一系列症状和体征来综合判断。
首先，从肝脏与目、筋、爪甲的关系来看。肝开窍于目，肝血充足则目睛得以滋养，视物清晰。当出现肝血虚时，目失所养，就会出现两目干涩、视物模糊、夜盲等症状。肝主筋，其华在爪，肝血不足，筋脉失养，会导致肢体麻木、关节拘急不利、手足震颤等表现，同时爪甲也会失去光泽，变得干枯脆薄、易裂。
其次，肝血亏虚影响冲任二脉，对于女性而言，冲任二脉与月经密切相关。肝血不足，冲任空虚，就会出现月经量少、色淡，甚至闭经等月经不调的症状。
再者，血虚不能上荣头面，会出现面色无华、眩晕耳鸣等症状。血不养心，心神失养，会导致心悸失眠。此外，患者还可能伴有头晕目眩、肢体麻木、手足拘挛等表现。
从舌脉上看，肝血虚证患者舌质淡，脉弦细。弦脉主肝病，细脉主血虚。
在辨证时，要综合考虑以上各个方面。如果患者同时出现了目、筋、月经等方面的异常，再结合面色、舌脉等表现，就可以较为准确地判断为肝血虚证。但在临床实际中，还需要与其他类似证候进行鉴别，如肝阴虚证等，以免误诊。只有全面、细致地分析症状和体征，才能准确地进行辨证，为后续的治疗提供可靠的依据。
