实脾散温化寒湿主要用于治疗脾肾阳虚，水气内停之阴水证。阴水是中医水肿病的一种类型，与阳水相对，其起病较为缓慢，病程较长。
从病因病机来看，脾主运化水湿，肾主水液代谢，当脾肾阳虚时，脾的运化功能和肾的气化功能均会受到影响。脾阳虚则不能运化水湿，肾阳虚则不能化气行水，导致水湿内停，泛溢肌肤，从而形成水肿。这种水肿多以下肢为甚，因为湿性趋下。
实脾散的药物组成包括厚朴、白术、木瓜、木香、草果仁、大腹子、附子、白茯苓、干姜、甘草等。方中附子、干姜温肾暖脾，扶阳抑阴，共为君药。白术、茯苓健脾渗湿，使水湿从小便而出；木瓜除湿醒脾和中，草果仁、厚朴、大腹子行气导滞，化湿利水，共为臣药。木香理气止痛，使气行则水行；生姜、大枣调和脾胃，为佐药。甘草调和诸药，为使药。诸药合用，共奏温阳健脾、行气利水之功。
在临床症状方面，患者除了有水肿，腰以下肿甚，按之凹陷不易恢复外，还可能伴有胸腹胀满、身重肢冷、纳呆便溏、舌苔白腻、脉沉迟等表现。实脾散通过温化寒湿、健脾益肾、行气利水的作用，能够有效改善脾肾阳虚、水气内停所导致的阴水症状，恢复人体的水液代谢平衡。
