内陷是中医外科学中疮疡阳证疾患过程中,因正气内虚,火毒炽盛,导致毒邪走散,正不胜邪,毒不外泄,反陷入里,客于营血,内传脏腑的一种危急疾病。根据内陷发生的不同阶段和临床表现,一般可分为火陷、干陷、虚陷三种类型。
火陷多发生于有头疽的1 - 2候毒盛期。由于阴液不足,火毒炽盛,再加上挤压疮口,或治疗不当,导致正不胜邪,毒邪陷入营血。其临床表现为疮顶不高,根盘散漫,疮色紫滞,疮口干枯无脓,灼热剧痛;伴有壮热口渴,便秘溲赤,烦躁不安,神昏谵语,苔黄腻或黄糙,舌质红绛,脉象洪数或弦数等症状。这一阶段病情发展迅速,若不及时救治,毒邪会进一步内陷脏腑,引发更为严重的后果。
干陷多发生于有头疽的2 - 3候溃脓期。此时气血两亏,正不胜邪,不能酿化为脓,托毒外出,致使脓腐难脱,正虚而毒滞。症状表现为疮口中央糜烂,脓少而薄,疮色灰暗,疮顶软陷,肿势平塌,散漫不聚;伴有发热,或恶寒,神疲少食,自汗,胁痛,神昏谵语,气息粗促,苔黄腻或黄糙,舌质淡红,脉象虚数。此阶段正气已虚,毒邪留恋,病情较为复杂,治疗上既要扶正托毒,又要注意解毒。
虚陷多发生于有头疽的4候收口期。由于气血大伤,脾气不复,肾阳亦衰,导致生化乏源,阴阳两竭,邪毒乘虚内陷。表现为疮面腐肉已尽,新肉不生,不知疼痛,不知温痒,疮口不知收敛,或时流污水;伴有虚热不退,形神委顿,饮食日减,或腹痛泄泻,自汗肢冷,气息低促,苔薄白或无苔,舌质淡红,脉象沉细或虚大无力等症状。该阶段患者正气极度虚弱,预后较差,治疗上需要着重扶正固本、回阳救逆。
综上所述