肝脏病蛋白检查重点主要集中在以下几个方面。

首先是血清总蛋白和白蛋白、球蛋白比值测定。血清总蛋白是血清中各种蛋白质的总和，包括白蛋白和球蛋白。白蛋白由肝脏合成，其水平能反映肝脏的合成功能。当肝脏发生病变，如慢性肝炎、肝硬化等，肝细胞受损，白蛋白合成减少，血清白蛋白水平降低。球蛋白是多种蛋白质的混合物，在肝脏疾病时，机体免疫系统被激活，球蛋白合成增加。因此，通过检测血清总蛋白以及白蛋白与球蛋白的比值（A/G），可以初步判断肝脏的功能状态。正常A/G比值为1.5 - 2.5:1，若比值倒置，常提示严重的肝脏疾病。

其次是血清蛋白电泳。它可以将血清蛋白分为白蛋白、α1 - 球蛋白、α2 - 球蛋白、β - 球蛋白和γ - 球蛋白五个区带。在肝脏疾病中，白蛋白减少，γ - 球蛋白升高是其典型表现。例如在肝硬化时，γ - 球蛋白显著升高。α1 - 球蛋白和α2 - 球蛋白在急性肝坏死时降低，在肝炎早期可正常。β - 球蛋白在胆汁淤积性肝病时可升高。

再者是甲胎蛋白（AFP）检测。AFP是一种糖蛋白，主要由胎儿肝细胞及卵黄囊合成。在成人，AFP升高常见于原发性肝癌，是诊断肝癌的重要指标之一。当AFP持续大于400μg/L，排除妊娠、生殖腺胚胎瘤等情况，结合影像学检查发现肝脏占位性病变，高度提示肝癌。此外，在急慢性肝炎、肝硬化等疾病活动期，AFP也可呈一过性升高，但一般不会达到肝癌时的高水平。

另外，凝血因子相关蛋白检查也很重要。肝脏是合成多种凝血因子的重要场所，如凝血酶原、纤维蛋白原等。当肝脏病变严重时，凝血因子合成减少，导致凝血功能障碍。检测凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）等指标，可以反映肝脏合成凝血因子的能力，评估肝脏疾病的严重程度和预后。例如，在重型肝炎患者中，PT明显延长，提示预后不良。

最后，前白蛋白检查也不容忽视。前白蛋白由肝脏合成，其半衰期较白蛋白短，能更早期反映肝脏合成功能的变化。在肝脏疾病早期，前白蛋白