内生五邪中的内寒，主要是机体阳气虚衰，温煦气化功能减退，虚寒内生，或阴寒之邪弥漫的病理状态，其产生与多种因素密切相关。

阳气虚衰是内寒产生的关键原因。人体的阳气具有温煦、推动、兴奋等作用。若先天禀赋不足，肾阳素虚，肾阳为一身阳气之根本，犹如自然界的太阳，肾阳亏虚则全身阳气难以充足。肾主一身之水液代谢，肾阳不足，水液代谢失常，会导致水湿内停，聚而成寒。比如一些老年人，随着年龄增长，肾阳渐亏，常出现畏寒肢冷、夜尿频多等内寒症状。

久病伤阳也是重要因素。长期患有慢性疾病，如慢性肺病、心脏病等，疾病迁延不愈，不断耗伤人体正气，尤其是阳气。以慢性肺病为例，肺气虚弱，宣发肃降功能失常，影响到人体的气机运行，进而导致阳气的生成和布散受到阻碍，时间一长，就容易出现内寒的表现，如咳嗽、咯痰清稀、形寒肢冷等。

饮食劳伤也可引发内寒。过度食用生冷食物，如大量进食冰淇淋、生鱼片等，会损伤脾胃阳气。脾胃为后天之本，气血生化之源，脾胃阳虚，运化功能减弱，不能正常运化水谷精微，导致气血生成不足，机体失于温煦。此外，过度劳累，尤其是劳神过度或房劳过度，会耗伤人体的精气和阳气。劳神过度易耗伤心脾之气，房劳过度则易损伤肾精肾阳，从而使阳气虚衰，内寒内生。

综上所述，内寒的产生主要与阳气虚衰、久病伤阳以及饮食劳伤等因素有关，这些因素相互影响，共同导致了内寒病理状态的出现。