中医助理医师

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全身状态检查如何查营养?

中医助理医师技能考试中,全身状态检查时查营养情况可从以下几个方面进行。

首先是观察体型。体型是身体各部发育的外观表现,包括骨骼、肌肉的生长与脂肪分布的状态等。可分为正力型、无力型和超力型。正力型身体各部分结构匀称适中,正常人多为此型;无力型表现为体高肌瘦、颈细长、肩窄下垂、胸廓扁平,可见于部分营养不良者;超力型则体格粗壮、颈粗短、面红、肩宽平、胸围大,若过度肥胖可能存在营养过剩情况。

其次是查看皮肤和毛发。皮肤的色泽、弹性、湿度等能反映营养状况。营养不良时,皮肤可能干燥、粗糙、缺乏光泽,弹性也会变差。毛发方面,健康的毛发应乌黑、有光泽且分布正常。若营养缺乏,毛发可能变得干枯、易折断、稀疏,甚至出现脱发等现象。

再者是评估皮下脂肪。可通过测量皮下脂肪厚度来判断,常用的测量部位有上臂肱三头肌部、肩胛下角部等。一般用拇指和示指将测量部位皮肤及皮下脂肪捏起,用皮褶计测量其厚度。皮下脂肪菲薄提示营养不良,而皮下脂肪过厚则可能存在营养过剩。

另外,还需结合患者的精神状态、肌肉力量等进行综合判断。营养良好者通常精神饱满、肌肉结实有力;而营养不良者可能精神萎靡、肌肉松弛无力。同时,要询问患者的饮食情况,包括食欲、食量、饮食结构等,了解其日常营养摄入是否均衡。通过以上多方面的检查和综合分析,才能较为准确地判断患者的营养状况。
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