原发性肝癌是一种常见且严重的肝脏恶性肿瘤，在临床上其临床表现具有多样性和复杂性，具体如下：

早期原发性肝癌多数患者可能没有明显症状，或者仅有一些不典型的表现，容易被忽视。随着病情进展，会出现肝区疼痛，这是最常见的症状之一。疼痛多为持续性钝痛、刺痛或胀痛，主要是因为肿瘤迅速生长，使肝包膜张力增加所致。若肿瘤位于肝右叶顶部累及膈肌时，疼痛可牵涉至右肩背部。

消化道症状也较为常见，如食欲减退、腹胀、恶心、呕吐、腹泻等。这些症状的出现可能与肿瘤压迫、肝功能损害以及消化功能紊乱等因素有关。

患者还可能出现进行性消瘦、乏力、发热等全身症状。消瘦和乏力是由于肿瘤消耗、代谢异常以及进食减少等原因导致；发热多为低热，少数患者可出现高热，体温可达39℃以上，一般不伴有寒战，可能与肿瘤组织坏死吸收、肿瘤代谢产物引起的免疫反应等有关。

当肝癌进一步发展，可出现肝大，肝脏质地坚硬，表面及边缘不规则，可触及大小不等的结节或肿块。部分患者还可能出现黄疸，一般呈进行性加重，多是由于肝细胞损害、癌肿压迫或侵犯肝门附近的胆管、癌组织和血块脱落引起胆道梗阻所致。此外，还可能出现肝硬化征象，如脾大、腹水、静脉侧支循环形成等，腹水通常为漏出液，若癌侵犯肝包膜或向腹腔内破溃，可引起血性腹水。

另外，当发生转移时，会出现相应转移部位的症状。如肺转移可引起咳嗽、咯血、胸痛等；骨转移可导致局部疼痛、病理性骨折等；脑转移会出现头痛、呕吐、偏瘫等神经系统症状。