周围血管征是指在某些疾病条件下,检查周围血管时所发现的血管搏动或波形的异常改变,主要包括以下几种表现:
水冲脉是周围血管征的重要表现之一。检查时,检查者握紧患者手腕掌面,将其前臂高举过头部,可明显感知到脉搏骤起骤落,犹如潮水涨落,这是由于脉压差增大所致。常见于主动脉瓣关闭不全、甲状腺功能亢进等疾病。
枪击音是在肱动脉或股动脉处,轻放听诊器膜型体件时,可听到与心跳一致的短促如射枪的声音。这是因为脉压增大,血流冲击动脉壁引起。同样多见于主动脉瓣关闭不全、严重贫血等情况。
Duroziez双重杂音也是周围血管征的一种。以听诊器钟型体件稍加压力于股动脉,并使体件开口方向稍偏向近心端,可闻及收缩期与舒张期双期吹风样杂音。其产生机制与脉压增大、血流往返于听诊器体件下所造成的人工动脉狭窄处有关,常见于主动脉瓣关闭不全等脉压增大的疾病。
毛细血管搏动征表现为用手指轻压患者指甲末端或以玻片轻压患者口唇黏膜,使局部发白,当心脏收缩和舒张时则发白的局部边缘发生有规律的红、白交替改变。这是由于脉压差增大导致末梢血管搏动增强所致,常见于主动脉瓣关闭不全、动脉导管未闭等疾病。
点头运动,患者取坐位,由于脉压差增大,头部随每次心搏而上下摆动。主要见于严重主动脉瓣关闭不全。
周围血管征的出现往往提示存在心血管系统的异常,对于疾病的诊断和病情评估具有重要意义。医生在临床工作中,通过仔细检查周围血管征,结合患者的症状、体征及其他辅助检查结果,能够更准确地判断疾病的类型和严重程度,从而制定合理的治疗方案。