慢阻肺即慢性阻塞性肺疾病，其诊断依据主要包括以下几个方面：

症状方面，患者有慢性咳嗽的表现，通常为首发症状，初期咳嗽呈间歇性，早晨较重，以后早晚或整日均有咳嗽，但夜间咳嗽并不显著。咳痰一般为少量黏液性痰，部分患者在清晨较多，合并感染时痰量增多，常有脓性痰。气短或呼吸困难是标志性症状，早期仅在劳力时出现，后逐渐加重，以致日常活动甚至休息时也感气短。喘息和胸闷不是慢阻肺的特异性症状，部分患者特别是重度患者有喘息，胸部紧闷感通常于劳力后发生。此外，晚期患者还可能出现体重下降、食欲减退等全身性症状。

危险因素接触史也很关键，患者多有长期大量吸烟史或职业性粉尘、烟雾、有害气体接触史，还有部分患者可能有室内外空气污染、生物燃料烟雾暴露以及幼年时期的呼吸道感染史等。

肺功能检查是诊断慢阻肺的金标准。吸入支气管舒张剂后，第一秒用力呼气容积（FEV1）与用力肺活量（FVC）之比（FEV1/FVC）＜70％，可确定为持续存在的气流受限。同时，根据FEV1占预计值的百分比，还可对慢阻肺的严重程度进行分级。

胸部X线检查可作为辅助诊断手段。早期可无明显变化，随着病情进展，可出现肺纹理增粗、紊乱等非特异性改变，以及肺气肿改变，如胸廓前后径增大、肋间隙增宽、肺野透亮度增加等。胸部CT检查能更清晰地显示肺部病变情况，有助于鉴别诊断，但不作为常规检查项目。

实验室检查方面，当合并细菌感染时，血常规可显示白细胞计数及中性粒细胞比例升高。血气分析对判断有无呼吸衰竭以及呼吸衰竭的类型有重要价值，晚期患者可出现低氧血症、高碳酸血症等。痰液检查可了解病原菌情况，指导抗生素的选择。综合以上多方面的依据，才能准确诊断慢阻肺。