鼓胀与水肿都是常见的病症，二者在病因病机、临床表现等方面存在差异，以下为你详细介绍它们的鉴别方法。

从病因病机来看，鼓胀主要是由于酒食不节、情志刺激、虫毒感染、病后续发等，导致肝、脾、肾功能相互失调，气滞、血瘀、水停于腹中，其病位主要在肝、脾、肾。而水肿病因有风邪袭表、疮毒内犯、外感水湿、饮食不节及禀赋不足、久病劳倦等，其病机为肺失通调、脾失转输、肾失开阖，三焦气化不利，水液泛滥肌肤，病位主要在肺、脾、肾三脏。

从临床表现方面鉴别，鼓胀主要表现为腹部胀大如鼓，皮色苍黄，脉络暴露，初期以腹部胀大为主，四肢多不肿或仅轻微肿胀，后期可伴有轻度肢体浮肿。而水肿主要表现为头面、眼睑、四肢、腹背甚至全身浮肿，严重时可伴有胸水、腹水，其浮肿多先从眼睑或下肢开始，继则延及全身。若水肿较甚，亦可出现腹部膨隆胀满，但无皮色苍黄、腹壁青筋暴露等表现。

从伴随症状来看，鼓胀患者常伴有胁下癥积、黄疸、衄血、蜘蛛痣、手掌赤痕等症状。水肿患者一般不伴有这些表现，常伴有小便不利、腰酸、乏力等症状，若为阳水，还可伴有恶寒、发热、咽痛等表证；若为阴水，可伴有神疲乏力、畏寒肢冷等虚寒之象。

综上所述，通过对病因病机、临床表现及伴随症状等方面的综合分析，能够对鼓胀与水肿进行准确的鉴别诊断。