水停证是指体内水液因气化失常而停聚，以肢体浮肿、小便不利，或腹大痞胀，舌淡胖等为主要表现的证候。其成因较为复杂，主要与以下几个方面有关。

首先，外邪侵袭是导致水停证的常见原因之一。风邪外袭，肺卫受病，肺失宣降，不能通调水道，下输膀胱，以致风遏水阻，风水相搏，流溢肌肤，发为水肿。例如在临床上，很多患者在感冒后不久就出现眼睑浮肿，逐渐蔓延至全身，这往往就是风邪侵袭导致水液代谢失常的表现。寒邪、湿邪等也可侵袭人体，损伤阳气，影响水液的正常运化。寒邪凝滞，可使水液运行不畅；湿邪黏滞，阻碍气机，导致水湿内停。

其次，脏腑功能失调是水停证形成的关键因素。肺主宣发肃降，通调水道，若肺失宣降，水液不能正常布散和排泄，就会导致水液停聚。脾主运化水湿，若脾气虚弱，运化功能失常，水湿就会内生。比如一些慢性脾胃疾病患者，常出现食欲不振、腹胀、便溏等症状，同时伴有肢体浮肿，这就是脾气虚不能运化水湿的结果。肾主水，对水液的代谢起着主宰作用。肾阳不足，气化功能减退，水液不能正常气化，就会导致水湿内停。临床上常见的慢性肾病患者，出现水肿、尿少等症状，多与肾阳亏虚有关。

此外，瘀血内阻也可导致水停证。瘀血阻滞脉络，影响水液的运行和排泄，导致水液停聚。例如，跌打损伤后局部出现肿胀、疼痛，同时可伴有肢体水肿，这就是瘀血内阻导致水液代谢失常的表现。还有久病体虚、劳倦过度等因素，也可导致正气亏虚，脏腑功能减退，从而影响水液的正常代谢，形成水停证。总之，水停证的成因是多方面的，往往是多种因素相互作用的结果。