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齿衄胃火炽盛选何方?

在中医内科学中,齿衄胃火炽盛证通常选用加味清胃散合泻心汤进行治疗。

齿衄即牙齿出血,当出现胃火炽盛的情况时,主要是由于胃火上炎,循经灼伤血络,导致血从齿龈而出。其临床表现除了齿衄之外,还可见齿龈红肿疼痛,口臭明显,头痛,口渴,舌红,苔黄腻,脉洪数等症状。

加味清胃散由生地、丹皮、水牛角、黄连、连翘、当归、升麻等药物组成。方中生地清热凉血滋阴,丹皮凉血散瘀,二者可清血分之热,防止血行瘀滞;水牛角清热凉血解毒,增强清热凉血之力;黄连苦寒,直折胃腑之热,为清泻胃火的要药;连翘清热解毒,疏散风热,可辅助黄连清泄上炎之火;当归养血活血,使清热而不致冰伏气血;升麻既能清热解毒,又可引药上行,直达病所,且能宣达郁遏之伏火。

泻心汤由大黄、黄连、黄芩组成。大黄苦寒沉降,不仅能荡涤肠胃实热积滞,还可引火下行,使上炎之火随大便而泄;黄连、黄芩清热燥湿,泻火解毒,可清泄中焦之火热。两方合用,共奏清胃泻火、凉血止血之功效。

加味清胃散侧重于清胃凉血,泻心汤侧重于泻火通腑,两方协同作用,针对胃火炽盛导致的齿衄,既能清泻胃中炽热之邪,又能凉血止血,使胃火得清,血络得宁,齿衄自止。在临床应用时,还可根据患者的具体症状进行适当的加减化裁。若出血较多,可加白茅根、藕节、仙鹤草等以增强止血之功;若烦热口渴明显,可加石膏、知母以清热生津。
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