原发性肝癌是临床上常见的恶性肿瘤之一，多种病因都可能诱发原发性肝癌。

首先是病毒性肝炎，尤其是乙型和丙型肝炎病毒感染。乙肝病毒和丙肝病毒会持续对肝细胞造成损害，引发肝脏炎症和纤维化。在这个过程中，肝细胞会不断地进行修复和再生，在这个反复的过程中，细胞的基因容易发生突变，进而增加了肝癌发生的风险。很多肝癌患者都有慢性乙肝或丙肝病史。

肝硬化也是重要的致病因素。肝硬化患者肝脏的正常结构被破坏，形成假小叶，肝脏的功能受到严重影响。肝细胞在这种异常的微环境中，其生长和代谢会出现紊乱，随着病情的进展，发生癌变的几率明显升高。其中，肝炎后肝硬化患者发生肝癌的比例相对较高。

黄曲霉毒素污染也危害巨大。黄曲霉毒素主要由黄曲霉菌和寄生曲霉菌产生，在温暖潮湿的环境中，一些谷物如玉米、花生等容易被黄曲霉毒素污染。长期摄入被黄曲霉毒素污染的食物，该毒素会在体内蓄积，它具有很强的致癌性，可引起肝细胞的损伤和基因突变，从而诱发肝癌。

此外，饮用水污染也不容忽视。一些池塘水、宅沟水等可能含有多种致癌物质，如藻类毒素等。长期饮用受污染的水，会对肝脏造成慢性损害，增加原发性肝癌的发病风险。还有遗传因素，家族中有肝癌患者的人群，其患肝癌的几率可能会高于普通人群，可能与遗传易感性有关。另外，长期大量饮酒、吸烟、长期接触某些化学物质如亚硝胺类、有机氯农药等，也会增加原发性肝癌发生的可能性。