小儿脏腑辨证特点主要体现在以下几个方面。

首先，小儿肺常不足。肺主气，司呼吸，外合皮毛。小儿肺脏娇嫩，卫外功能较差，对外界气候变化的适应能力弱，容易为外邪所侵。在辨证时，常见感冒、咳嗽、肺炎喘嗽等肺系疾病。小儿肺系疾病多从外感而起，初期多表现为表证，如发热、恶寒、鼻塞、流涕、咳嗽等。若病情进展，可出现肺气闭塞，表现为喘促、呼吸困难等。而且小儿肺系疾病容易夹痰，这是因为小儿脾常不足，水湿运化失常，聚而成痰，痰阻气道，加重咳嗽、喘促等症状。

其次，小儿脾常不足。脾为后天之本，主运化水谷精微。小儿脾胃功能尚未健全，消化能力较弱。在饮食不节、喂养不当等情况下，容易出现脾胃功能失调的病症，如呕吐、泄泻、厌食、积滞等。小儿脾病多表现为运化功能失常，如食欲不振、腹胀、腹痛、大便溏薄或干结等。而且小儿脾病容易夹滞，由于小儿饮食不知自节，若喂养过多、过杂，超过了脾胃的运化能力，就会导致乳食积滞，出现嗳腐吞酸、口气秽臭、腹部胀满等症状。

再者，小儿肾常虚。肾为先天之本，主生长发育和生殖。小儿处于生长发育的快速阶段，对肾气的需求较大，但小儿肾气尚未充盛，肾的功能相对不足。在辨证时，小儿生长发育迟缓、五迟五软等病症多与肾的功能失调有关。如小儿骨骼发育不良、囟门迟闭、牙齿萌出延迟等，都可能是肾虚的表现。同时，小儿泌尿系统疾病如遗尿等，也常与肾的气化功能失常有关。

另外，小儿肝常有余。这里的“有余”并非指小儿肝脏的实证、热证多，而是指小儿时期生长发育迅速，肝主疏泄，对气机的调畅和生长发育起着重要作用。小儿在受到惊吓、情志刺激等情况下，容易出现肝气郁结或肝阳上亢的症状，如烦躁易怒、惊风抽搐等。小儿肝系疾病多与情志因素有关，而且病情变化较快，容易出现肝风内动的情况。

最后，小儿心常有余。小儿