癃闭是以小便量少，排尿困难，甚则小便闭塞不通为主症的一种病证。其中，小便不畅，点滴而短少，病势较缓者称为癃；小便闭塞，点滴不通，病势较急者称为闭。癃闭辨证论治主要分为以下几种证型。

一是膀胱湿热证。症状表现为小便点滴不通，或量极少而短赤灼热，小腹胀满，口苦口黏，或口渴不欲饮，或大便不畅。舌质红，苔黄腻，脉数。治法为清利湿热，通利小便，常用八正散加减治疗。

二是肺热壅盛证。可见小便不畅或点滴不通，咽干，烦渴欲饮，呼吸急促，或有咳嗽。舌红，苔薄黄，脉数。治疗宜清泄肺热，通利水道，可选用清肺饮。

三是肝郁气滞证。患者小便不通或通而不爽，情志抑郁，或多烦善怒，胁腹胀满。舌红，苔薄黄，脉弦。治以疏利气机，通利小便，方用沉香散。

四是浊瘀阻塞证。症状为小便点滴而下，或尿如细线，甚则阻塞不通，小腹胀满疼痛。舌紫暗，或有瘀点，脉涩。治法是行瘀散结，通利水道，常用代抵当丸。

五是脾气不升证。表现为小腹坠胀，时欲小便而不得出，或量少而不畅，神疲乏力，食欲不振，气短而语声低微。舌淡，苔薄腻，脉细。需升清降浊，化气行水，用补中益气汤合春泽汤治疗。

六是肾阳衰惫证。患者小便不通或点滴不爽，排出无力，面色㿠白，神气怯弱，畏寒肢冷，腰膝冷而酸软无力。舌淡胖，苔薄白，脉沉细或弱。治疗应温补肾阳，化气利水，可选用济生肾气丸。