水痘是由水痘 - 带状疱疹病毒初次感染引起的急性传染病，在中医范畴中，其辨证主要分为以下几型。

首先是邪伤肺卫证。此型多见于水痘初期，主要是外感时行邪毒，从口鼻而入，蕴郁肺脾，肺卫失宣所致。患儿会有发热轻微，或无发热，鼻塞流涕，喷嚏，咳嗽等症状，同时皮肤会出现散在疱疹，疹色红润，疱浆清亮，根盘红晕不明显，点粒稀疏，此起彼伏，以躯干为多。舌苔薄白，脉浮数。治疗上应以疏风清热、利湿解毒为主，常用方剂为银翘散加减。

其次是邪炽气营证。这是由于外感时邪较重，邪毒深入气营，燔灼气分、营分，气分热盛则壮热不退，毒传营分则见疹色紫暗，疱浆混浊。患儿表现为壮热不退，烦躁不安，口渴欲饮，面红目赤，水痘分布较密，根盘红晕显著，疹色紫暗，疱浆混浊，大便干结，小便黄赤。舌红或绛，苔黄糙而干，脉数有力。治疗原则为清热凉营、解毒渗湿，常选用清胃解毒汤进行加减。

此外，在一些病情较为特殊的情况下，还可能出现变证。比如邪陷心肝证，多因热毒炽盛，内陷心肝，引动肝风所致，患儿会出现高热不退，神志模糊，口渴烦躁，甚则昏迷、抽搐，皮疹密集，疹色紫暗。舌红绛，苔黄糙，脉弦数。治疗以清热解毒、熄风开窍为主。还有邪毒闭肺证，因邪毒壅盛，闭阻于肺，导致患儿高热不退，咳嗽气喘，鼻翼煽动，口渴烦躁，皮疹密集，疹色紫暗。舌红，苔黄腻，脉滑数。治疗需清热宣肺、解毒化痰。

总之，中医对水痘的辨证分型细致，根据不同的证型能准确地进行针对性治疗，以达到更好的治疗效果。