霍乱是由霍乱弧菌引起的一种急性、烈性肠道传染病,其临床症状较为典型且具有一定的发展过程。
在潜伏期过后,霍乱患者通常会突然发病。初期,患者会出现剧烈的腹泻,这是霍乱最主要的症状之一。腹泻的特点是无里急后重感,多数为无痛性,少数患者可能会有腹部隐痛。大便的性状开始为稀便,之后迅速转变为米泔水样便,这是由于肠道黏膜大量分泌液体和脱落的上皮细胞等混合而成,每日大便次数可达数十次,甚至难以计数。
紧接着会出现呕吐症状,一般发生在腹泻之后,多为喷射性、连续性呕吐,呕吐物起初为胃内食物,随后也会变为米泔水样。频繁的腹泻和呕吐会导致患者迅速出现脱水症状。轻度脱水时,患者会有口渴、皮肤弹性稍差、眼窝稍凹陷等表现;中度脱水时,脱水症状更加明显,皮肤弹性明显降低,眼窝凹陷,声音嘶哑,尿量减少;重度脱水时,患者会出现极度口渴、皮肤皱缩、无尿、血压下降、脉搏细速等休克表现,如不及时救治,可危及生命。
此外,由于大量电解质的丢失,患者还可能出现电解质紊乱的症状,如低钠血症可导致肌肉痉挛,以腓肠肌和腹直肌最为常见;低钾血症可引起腹胀、肌张力减退、心律失常等。部分患者还可能出现发热,但一般为低热或中度热,体温很少超过38.5℃,儿童患者发热相对较为常见。如果病情得不到有效控制,还可能引发急性肾衰竭等严重并发症。