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白疕的主要临床表现有啥?

白疕是一种常见的具有特征性皮损的慢性易于复发的炎症性皮肤病,相当于西医的银屑病。其主要临床表现如下:

在症状方面,白疕患者会有不同程度的瘙痒感,部分患者瘙痒较为剧烈,严重影响生活质量和睡眠。而且患者皮肤干燥,大量脱屑,会导致皮肤的屏障功能受损,使得皮肤更容易受到外界刺激和感染。

从发病部位来看,白疕可发生于全身各处,但以头皮、四肢伸侧,特别是肘、膝部位最为常见,常呈对称性分布。

在不同的时期,白疕的临床表现也有所不同。进行期时,新的皮损不断出现,原有皮损也不断扩大,鳞屑较厚,周围有红晕,皮肤敏感性增高,搔抓、摩擦、针刺等刺激可在受刺激部位诱发新的皮损,称为同形反应。静止期时,病情相对稳定,基本无新的皮疹出现,原有皮损也停止发展,炎症减轻,鳞屑减少。消退期时,皮损逐渐缩小、变平,颜色变淡,鳞屑变薄,直至消失,遗留暂时性色素减退或色素沉着斑。

白疕的典型皮损表现为境界清楚的红色斑块,大小形态不一,可呈点滴状、钱币状、地图状、蛎壳状等。斑块表面覆盖有多层银白色鳞屑,轻轻刮除鳞屑,可见一层淡红色发亮的半透明薄膜,称为薄膜现象。再刮除薄膜,则出现散在的小出血点,如同露珠状,称为点状出血现象,即Auspitz征,这是白疕的重要特征之一。

此外,当白疕累及头皮时,头发可呈束状,但不脱发;累及指甲时,可出现顶针样凹陷、甲变色、甲增厚、甲剥离等表现。如果病情严重,还可能出现关节疼痛、肿胀、畸形等关节症状,称为关节型白疕;或者出现全身皮肤弥漫性潮红、肿胀、大量脱屑等红皮病表现,称为红皮病型白疕;也可能在红斑基础上出现密集的无菌性小脓疱,称为脓疱型白疕。
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