二尖瓣狭窄的体征表现可分为视诊、触诊、叩诊和听诊等方面。

视诊方面，重度二尖瓣狭窄患者会出现“二尖瓣面容”，表现为两颧绀红，口唇轻度发绀，这是由于心排血量减低，周围血管收缩，长期缺氧导致的。患者在儿童期起病者，心尖搏动可呈抬举性，胸骨左缘第3、4肋间可见心脏搏动，提示右心室增大。

触诊时，心尖部可触及舒张期震颤，这是因为二尖瓣狭窄时，血流从左心房流入左心室受阻，在舒张期形成湍流，冲击室壁产生振动。当右心室增大时，可在胸骨左下缘或剑突下触及右心室收缩期抬举样搏动。此外，肺动脉高压时可在肺动脉瓣区触及收缩期搏动。

叩诊时，轻度二尖瓣狭窄心浊音界无异常。当左心房、肺动脉段扩大时，心浊音界可呈梨形，即心腰部膨出，心界向左扩大，这是二尖瓣狭窄的特征性心浊音界改变。

听诊方面，心尖区可闻及舒张中晚期隆隆样杂音，呈递增型，局限，左侧卧位明显，运动或用力呼气可使其增强。这是二尖瓣狭窄最重要的体征，是由于二尖瓣狭窄时，血流通过狭窄的二尖瓣口产生涡流所致。第一心音亢进，呈拍击样，这是因为二尖瓣狭窄时，左心房压力升高，使二尖瓣在舒张末期处于较低位置，在心室收缩时，二尖瓣突然关闭产生较大的振动，导致第一心音亢进。开瓣音，又称二尖瓣开放拍击音，位于第二心音后0.07秒，音调高，短促而响亮，呈拍击样，在心尖部和胸骨左缘第3、4肋间最易闻及，它的出现提示二尖瓣瓣叶弹性和活动度较好。肺动脉瓣区第二心音亢进和分裂，是由于肺动脉高压导致肺动脉瓣关闭时受到较大压力，产生亢进，而肺动脉高压可使右心室射血时间延长，导致肺动脉瓣关闭延迟，出现分裂。肺动脉瓣区可闻及舒张早期吹风样杂音，即Graham - Steell杂音，是由于肺动脉扩张导致相对性肺动脉瓣关闭不全所致。三尖瓣区可闻及全收缩期吹风样杂音，是由于右心室扩大导致相对性三尖瓣