内伤病传变的规律主要包括脏与脏传变、脏与腑传变、腑与腑传变以及形脏内外传变,下面为你详细介绍。
脏与脏传变是指病位传变发生于五脏之间,这是内伤病最主要的传变形式。这一过程往往体现五行相生相克的规律。以相生关系传变为例,有“母病及子”和“子病犯母”两种情况。“母病及子”是指疾病从母脏传及子脏,比如肾属水,肝属木,水生木,若肾精亏虚,不能滋养肝木,导致肝血不足,就属于母病及子。“子病犯母”则是疾病从子脏传至母脏,如心属火,肝属木,木生火,若心血不足累及肝血亏虚,或心火旺盛引动肝火,就是子病犯母。按相克关系传变时,有“相乘”和“相侮”传变。“相乘”是相克太过为病,例如肝气亢盛,过度克制脾土,导致脾失健运;“相侮”是反向克制为病,如肺金本应克制肝木,但当肝木过于亢盛时,反而侮肺金。
脏与腑传变是指病位传变发生于脏与腑之间,或脏病及腑,或腑病及脏。一般来说,由脏及腑表示病势加重,由腑及脏表示病势加剧。例如,临床上肝病影响到胆,出现胁痛、口苦等症状,是脏病及腑;而胃腑湿热,熏蒸于脾,导致脾的运化功能失常,出现腹胀、便溏等,属于腑病及脏。
腑与腑传变是指病变在六腑之间的传移变化。六腑生理功能各有不同,但它们都是传化水谷、排泄糟粕的器官,在病理上可以相互影响。比如,胃有实热,消灼津液,可导致大肠传导失常,出现大便干结;而大肠传导不畅,也可影响胃的和降,出现恶心、呕吐等症状。
形脏内外传变包括病邪由形体而内传至于脏腑,以及脏腑病变影响到形体。外邪侵袭人体,首先侵犯体表的形体组织,若正气不足,病邪可由表传里,