针灸治疗晕厥需要根据不同的证型来选择合适的配穴，下面从实证和虚证两个方面进行详细阐述。

实证晕厥多因恼怒、情志过极等导致气机逆乱、清窍闭塞而发。基本主穴常选用水沟、中冲、涌泉、足三里。在配穴上，如果是由于气郁所引起，可加用太冲、膻中。太冲为足厥阴肝经的原穴，能够疏肝理气、调畅气机，膻中是气会，可宽胸理气，二者配合能有效缓解气郁的情况。若因痰厥所致，可配上丰隆、中脘。丰隆是化痰的要穴，能运化水湿、祛痰浊，中脘为胃之募穴，可和胃降逆、化痰止呕，两穴共奏化痰开窍之功。若是因食厥而起，则选取梁门、天枢。梁门是胃经穴位，能消食导滞，天枢为大肠募穴，可调节胃肠气机、促进消化，有助于消除食积。

虚证晕厥往往是由于气血亏虚、清窍失养造成的。主穴同样会用到水沟、素髎、内关、足三里。针对气虚的情况，可配气海、关元。气海为人体元气汇聚之处，能够补气培元，关元是小肠募穴，有温阳固脱、大补元气之效，二者合用能增强补气的作用。若是血虚导致的晕厥，可加用血海、膈俞。血海属脾经，是生血和活血化瘀的要穴，膈俞为血会，能补血养血，两穴配合可有效改善血虚状态。

在临床实际应用中，医生还需根据患者的具体症状、体征及体质等因素综合判断，灵活选取配穴，以达到最佳的治疗效果，使患者尽快苏醒、恢复健康。同时，在进行针灸操作时，要严格遵循针灸的操作规程和注意事项，确保治疗的安全性和有效性。