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中医执业助理医师实践技能考点:步态检查

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步态检查

1.痉挛性偏瘫步态 瘫痪侧上肢呈内收、旋前,指、肘、腕关节屈曲,无正常摆动;下肢伸直并外旋,举步时将患侧骨盆抬高以提起瘫痪侧下肢,然后以髋关节为中心,脚尖拖地,向外划半个圆圈并跨前一步,故又称划圈样步态。多见于急性脑血管疾病的后遗症。

2.醉酒步态 行走时重心不稳,左右摇晃,状如醉汉。见于小脑病变、酒精中毒等。

3.慌张步态 步行时头及躯干前倾,步距较小,起步动作慢,但行走后越走越快,有难以止步之势,见于震颤麻痹。

4.蹒跚步态(鸭步) 走路时身体左右摇摆似鸭行,见于佝偻病、大骨节病、进行性肌营养不良、先天性双髋关节脱位等。

5.共济失调步态 起步时一脚高抬,骤然垂落,且双目向下注视,两脚间距很宽,以防身体倾斜,闭目时不能保持平衡。见于小脑或脊髓后索病变,如脊髓痨。

6.剪刀步态 双下肢肌张力过高,行走时两腿交叉呈剪刀状,见于脑瘫或截瘫患者。

7.间歇性跛行 行走时,因下肢突发疼痛而停止前行,休息后继续前行,见于严重下肢动脉硬化等。

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