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2020年中医执业助理实践技能第一站病案分析试题(一)胎漏、胎动不安

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病案(例)摘要:

宋某,女,25岁,已婚,职员。2018年8月21日初诊。

患者停经4个月,阴道少量出血伴小腹下坠1周。既往子宫肌瘤4年,末次月经:2018年4月21日,停经后无明显不适,2个月前B超提示宫内早孕子宫肌瘤(4.2cm×3.6cm)。近1周少量阴道出血,色暗红,自觉腰酸下坠,口干不欲饮。舌暗红,舌边有瘀斑,脉沉弦。

【答案解析】

癥瘕伤胎

证候:孕后阴道不时少量下血,色红或暗红,胸腹胀满,少腹拘急,甚则腰酸下坠,皮肤粗糙,口干不欲饮,舌暗红或边尖有瘀斑,苔白,脉沉弦或沉涩。

治法:祛瘀消癥,固冲安胎。

方药:桂枝茯苓丸加续断、杜仲

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