2023年中医助理医师实践技能考试第二站“中医操作”共两题，所占分值20分。中医操作在体检者身上或在医学教学模拟人或医用模块等设备上进行操作，进入技能备考阶段，医学教育网老师带大家学习提前熟悉“中医操作-推拿技术”练习题：

【考试题目】

中医操作：试述肩髃、秩边的定位，并演示大鱼际揉法的操作。

（本题满分10分）

【参考答案】

参考答题要点：

肩髃定位：在三角肌区，肩峰外侧缘前端与肱骨大结节两骨间凹陷中。

秩边定位：在骶区，横平第4骶后孔，骶正中嵴旁开3寸。

大鱼际揉法：

（1）操作体位：视操作部位需要取坐位、仰卧位、俯卧位。

（2）物品准备：推拿床、推拿凳、推拿巾、推拿枕。

（3）操作方法：沉肩，腕关节放松，呈微屈或水平状。大拇指内收，四指自然伸直，用大鱼际附着于施术部位上。以肘关节为支点，前臂做主动运动，带动腕关节摆动，使大鱼际在治疗部位上做轻缓柔和的上下、左右或轻度环旋揉动，并带动该处的皮下组织一起运动。

（4）动作要领：①所施压力要小。②动作要灵活而有节律性。③往返移动时应在吸定的基础上进行。④大鱼际揉法前臂有推旋动作，腕部宜放松。

（5）注意事项：揉法应吸定于施术部位，带动皮下组织一起运动，不能在体表上有摩擦运动。操作时向下的压力不可太大。

（6）术后处理：术后嘱患者卧床休息，受术部位避风寒，观察病情有无变化。

【该题针对“推拿技术”知识点进行考核】

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