医学教育网中医执业助理医师《答疑周刊》2015年第1期：

【中医基础理论】

具有推动呼吸和行血功能的气是（）

A.心气

B.肺气

C.营气

D.宗气

E.卫气

学员提问：为什么选D？

答案与解析：本题答案为D.

宗气具有贯心脉而司呼吸的生理功能，从而加强了血液运行与呼吸吐纳之间的协调平衡。故本题答案选D.

【中医诊断学】

咯痰白滑量多易出者属（）

A.寒痰

B.燥痰

C.热痰

D.湿痰

E.肺痈之痰

学员提问：为什么不选A？

答案及解析：本题答案为D.

痰白清稀而量多者，多属寒痰，因寒邪客肺，津凝成痰，或脾虚失运，湿聚为痰。

痰白黏稠量多，滑而易咯出者，多属湿痰，因脾失健运，水湿内停，聚而成痰。

故本题答案选D.

【中药学】

下列不属于牛膝功效的是（）

A.活血通经

B.强健筋骨

C.引火归原

D.利尿通淋

E.补益肝肾

学员提问：为什么选C？

答案及解析：本题答案为C.

牛膝功效为活血通经，补肝肾，强筋骨，利【医学教育网原创】水通淋，引火（血）下行。其中引火下行和引火归原的意思是不一样的。肾为先天之本，真阴真阳寓之于里，引火归原即将上越之火引导回到命门之中。引火下行是将上部的火热之邪从小便而出。

故本题答案选C.

【诊断学基础】

食管静脉曲张X线钡剂造影可见（）

A.管腔狭窄

B.管壁边缘呈锯齿状

C.皱襞消失

D.皱襞中断

E.皱襞破坏

学员提问：食管静脉曲张X线钡剂造影不是蚯蚓状和串珠状？

答案及解析：本题答案选B.

食管静脉曲张X线钡剂造影可【医学教育网原创】见：食管中、下段的黏膜皱襞明显增宽、迂曲，呈蜒蚓状或串珠状充盈缺损，管壁边缘呈锯齿状。

故本题答案选B.

【传染病学】

患者17岁，发热半个月，体温38℃～40℃，无明显畏寒、寒战，伴食欲不振，腹胀，近日出现精神恍惚，听力下降，曾不规则用过青霉素、氨苄西林等治疗。查体：体温39.8℃，脉搏90次/分，血压100/75mmHg，表情呆滞，心肺无异常，腹软，右下腹轻压痛，肝右肋下1cm，脾左肋下1cm可及，血白细胞3.5×109/L，N0.60，L0.40.最可能的诊断是（）

A.败血症

B.疟疾

C.伤寒

D.病毒性肝炎

E.结核性脑膜炎

学员提问：为什么选C？

答案及解析：本题选C.

伤寒初期病程第1周。缓慢起病，发热是最早出现的症状，体温呈弛张热型，逐渐上升，于5～7日内达39℃或以上。常伴有头痛、全身不适、乏力、食欲减退、腹部不适等症。部分患者出现便秘或腹泻。病程第一周末脾肝可及。败血症会有全身中毒的症状，疟疾以发冷和发热交替，脾肿大常伴有贫血的症状，病毒性【医学教育网原创】肝炎很少伴有高热，一般伴有黄疸；结核感染为低热盗汗。所以应该选择伤寒。

故本题答案选C.