医学教育网中医执业助理医师《答疑周刊》2015年第4期

【中医基础理论】

具有推动和调控各脏腑、经络、形体和官窍生理活动功能的气是（）

A.宗气

B.元气

C.营气

D.卫气

E.脏腑之气

学员提问：为什么选B？

答案与解析：本题答案为B.

元气能推动人体的生长发育。机体生、长、壮、老、已的自然规律，与元气的盛衰密切相关。

元气能温煦和激发脏腑、经络等组织器官的生理活动。命门为元气之根，水火之宅，五脏之阴气非此不能滋，五脏之阳气非此不能发。故“心得命门而神明有主，始可以应物；肝得命门而能决断；胃得命门而能受纳；脾得命门而能转输；肺得命门而能治节；大肠得命门而能传导；小肠得命门而能布化；肾得命门而体强；三焦得命门而决断；膀胱得命门而收藏”（《石室秘录》）。故本题答案选B.

【中医诊断学】

心肾不交临床表现不包括（）

A.心烦失眠

B.食欲不振

C.腰膝酸软

D.五心烦热

E.潮热盗汗

学员提问：为什么选B？

答案及解析：本题答案为B.

心肾不交临床表现：心烦失眠，惊悸健忘，【医学教育网原创】头晕，耳鸣，腰膝酸软，梦遗，口咽干燥，五心烦热，潮热盗汗，便结尿黄，舌红少苔，脉细数。选项B为心脾气血虚证的表现。故根据题干要求，此题的正确选项是B.

【中医内科学】

下列不是湿热腰痛特点的是（）

A.腰部重着而热

B.暑湿阴雨天气症状加重

C.身体困重

D.腰部冷痛

E.活动后或可减轻

学员提问：为什么选D？

答案及解析：本题答案为D.

湿热腰痛

证候主症：腰部疼痛，重着而热，暑湿阴雨天气症状加重，活动后或可减轻，身体困重，小便短赤，苔黄腻，脉濡数或弦数。

故本题答案选D.

【中医儿科学】

患儿，12岁。发热咳嗽3天，证见高热烦躁，咳嗽喘促，气急鼻煽，呼吸困难，咯黄稠痰，胸闷胀满，面赤口渴，大便干燥，舌红，苔黄，脉滑数。治疗首选方（）

A.华盖散

B.麻杏石甘汤

C.麻杏石甘汤合葶苈大枣泻肺汤

D.银翘散合麻杏石甘汤

E.黄连解毒汤合三拗汤

学员提问：为什么选C？

答案及解析：本题答案选C.

小儿肺炎喘嗽痰热闭肺证

证候：发热烦躁，咳嗽喘促，气急鼻扇，【医学教育网原创】咯痰黄稠或喉间痰鸣，口唇紫绀，咽红肿，面色红赤，口渴欲饮，大便干结，小便短黄，舌质红，苔黄，脉滑数，指纹紫滞，显于气关。

治法：清热涤痰，开肺定喘。

代表方剂：麻杏石甘汤合葶苈大枣泻肺汤。

故本题答案选C.

【传染病学】

治疗霍乱常用抗菌药物为（）

A.青霉素

B.黄连素

C.氟哌酸

D.复方磺胺甲唑

E.庆大霉素

学员提问：为什么选C？

答案及解析：本题选C.

霍乱早期应用抗菌药物有助于缩短【医学教育网原创】腹泻和排菌时间，减少腹泻次数及排泄量，降低病后带菌率等，但不能代替补液。目前常用药物为氟喹诺酮类。故本题答案选C.