医学教育网中医执业助理医师《答疑周刊》2015年第10期

【传染病学】

中毒型菌痢应用山莨菪碱的目的是（）

A.兴奋呼吸循环中枢

B.减少腹泻次数

C.升高血压

D.改善微循环障碍

E.缓解肠道平滑肌痉挛，止腹痛

学员提问：为什么选D？

答案与解析：本题答案为D。

中毒性菌痢的休克属低排高阻型休【医学教育网原创】克，可予抗胆碱类药物改善微循环障碍，如山莨菪碱。。

故本题答案选D。

【诊断学基础】

右房肥大的心电图表现为（）

A.P波尖锐高耸

B.P波低平

C.P波呈双峰状

D.P波增宽

E.P波出现切迹

学员提问：为什么选A？

答案及解析：本题答案为A。

右房肥大：心电图表现为P波尖而高耸，其幅度＞0.25mV，以Ⅱ、Ⅲ、aVF导联表现最为突出，常见于慢性肺源性心脏病，故称“肺型P波”，也可见于某些先天性心脏病。

此题的正确选项是A。

【内科学】

大脑中动脉区脑梗死的主要表现是（）

A.三偏征

B.共济失调

C.吞咽困难

D.球麻痹

E.眩晕

学员提问：为什么选A？

答案及解析：本题答案为A。

大脑中动脉区脑梗死出现典型的“三偏征”，【医学教育网原创】即病变对侧偏瘫、偏身感觉障碍和同向偏盲，优势半球病变伴失语。

故本题答案选A。

【中医基础理论】

《素问•上古天真论》女子“阳明脉衰，面始焦”的年龄是（）

A.三七

B.四七

C.五七

D.六七

E.七七

学员提问：为什么选C？

答案及解析：本题答案选C。

《素问•上古天真论》：“女子七岁，肾气盛，齿更发长……五七，阳明脉衰，面始焦……七七，任脉虚，太冲脉衰少。”

故本题答案选C。

【中医儿科学】

下述哪项不是血小板减少性紫癜的临床特点（）

A.紫癜可遍及全身

B.多呈对称性分布

C.不高出皮肤

D.压之不退色

E.血小板计数减低

学员提问：为什么选B？

答案及解析：本题选B。

血小板减少性紫癜：皮肤、黏膜见瘀点、瘀斑，瘀点多为针尖样大小，一般不高出皮面，多不对称，可遍及全身，但以四肢及头面部多见【医学教育网原创】。可伴有鼻衄、齿衄、尿血、便血等，严重者可并发颅内出血。血小板计数显著减少。

故本题答案选B。