医学教育网中医执业助理医师《答疑周刊》2015年第8期

【内科学】

诊断原发性肝癌最特异性的标记物是（）

A.ALT

B.AST

C.γ—GT

D.AFP

E.LPH

学员提问：为什么选D？

答案与解析：本题答案为D。

甲胎蛋白（AFP）是当前诊断肝细胞癌最【医学教育网原创】特异的标志物。检测血清中AFP，有助于原发性肝癌的早期诊断。

故本题答案选D。

【中医外科学】

下列哪一组症状不是慢性前列腺炎的临床特征表现（）

A.小便淋沥不尽

B.尿频、尿急

C.尿道口溢脓液

D.会阴、腰骶部疼痛

E.以上都不是

学员提问：为什么选C？

答案及解析：本题答案为C。

慢性前列腺炎的临床表现：临床症状表现不一，患者可出现轻微的尿频、尿急、尿痛、尿道内灼热不适或排尿不净之感；有的在排尿终末或大便用力时，自尿道滴出少量乳白色的前列腺液。多数患者可伴有腰骶、腹股沟、下腹及会阴部等处坠胀隐痛，有时可牵扯到耻骨上、阴茎、睾丸及股内侧。部分患者因病程较长可出现阳痿、早泄、遗精或射精痛等，或头晕、耳鸣、失眠多梦、腰酸乏力等神经衰弱症状。

此题的正确选项是C。

【诊断学基础】

胃溃疡引起的功能性改变不包括（）

A.痉挛性改变

B.激惹征

C.胃蠕动减弱

D.胃蠕动增强

E.分泌增加

学员提问：为什么选B？

答案及解析：本题答案为B。

胃溃疡引起的功能性改变【医学教育网原创】包括：①痉挛性改变；②分泌增加；③胃蠕动增强或减弱。激惹征为十二指肠溃疡的间接征象。

故本题答案选B。

【中医诊断学】

心肾不交临床表现不包括（）

A.心烦失眠

B.食欲不振

C.腰膝酸软

D.五心烦热

E.潮热盗汗

学员提问：为什么选B？

答案及解析：本题答案选B。

心肾不交临床表现：心烦失眠，惊悸健忘，头晕，耳鸣，腰膝酸软，梦遗，口咽干燥，五心烦热，潮热盗汗，便结尿黄，舌红少苔，脉细数。选项B为心脾气血虚证的表现。

故本题答案选B。

【方剂学】

保和丸中配伍莱菔子的主要用意是（）

A.消食止泻

B.消食导滞

C.下气消食

D.化滞解酒

E.消积和胃

学员提问：为什么选C？

答案及解析：本题选C。

乌梅丸的组成是乌梅、细辛、干姜、黄连、当归、炮附子、蜀椒、桂枝、人参、黄柏（蜜）。

方歌：乌梅丸用细辛桂，黄连黄柏【医学教育网原创】及当归；人参椒姜及附子，温中寓清在安蛔。

故本题答案选C。