医学教育网中医执业助理医师《答疑周刊》2015年第28期

【中医基础理论】

同病异治的实质是（ ）

A.证同异治

B.证异治异

C.病异治异

D.病异治同

E.病同治同

学员提问：为什么选B？

答案与解析：本题答案为B。

治病求本是中医学治疗疾病的指导思想。

（1）同病异治，指同一种病，由于发病的时间、地域不同，或所处的疾病的阶段或类型不同，或病人的体质有异，故反映出的证候不同，因而治疗也就有异。

（2）证，是疾病过程中某一阶段或类型的病理概括，【医学教育网原创】一般由一组相对固定的、有内在联系的、能揭示疾病某一阶段或某一类型病变本质的症状和体征构成。证是病机的外在反应。

（3）治病求本，是指在治疗疾病时，通过辨析其病因病机，抓住疾病的本质，并针对疾病的本质进行治疗。

故本题答案选B。

【传染病学】

下列各项，不属重症SARS表现的是（ ）

A.静息状态下呼吸频率≥30次／分

B.氧合指数低于300mmHg

C.出现休克

D.发生MODS

E.胸部X片显示为单叶病变

学员提问：为什么选E？

答案及解析：本题答案为E。

重症SARS

（1）呼吸困难，成人休息状态下呼吸频率＞30次／分，【医学教育网原创】且伴有：①X线胸片显示多叶病变或病灶总面积在正位胸片上占双肺总面积的1／3以上；②病情进展，48小时内病灶面积增大超过50％，且在正位胸片上占双肺总面积的1／4以上。

（2）低氧血症，氧合指数低于300mmHg（PaO2／FiO2）。

（3）出现休克或多器官功能障碍综合征（MODS）。

此题的正确选项是E。

【卫生法规】

患者死亡后，医患双方当事人不能确定死因或者对死因有异议的，应当在患者死亡后多长时间内进行尸检（ ）

A.8小时

B.12小时

C.24小时

D.36小时

E.48小时

学员提问：为什么选E？

答案及解析：本题答案为E。

患者死亡，医患双方当事人不能确定死因或者对死因有异议的，【医学教育网原创】应当在患者死亡后48小时内进行尸检。

故本题答案选E。

【医学伦理学】

脑死亡的判断标准为（ ）

A.自主的肌肉运动和自主呼吸消失

B.脑电波平直或等电位

C.诱导反射消失

D.对外部的刺激和内部的需要无接受性、无反应性

E.以上都是

学员提问：为什么选E？

答案及解析：本题答案选E。

脑死亡哈佛标准：对外部的刺激和内部的需要无接受性、【医学教育网原创】无反应性；自主的肌肉运动和自主呼吸消失；诱导反射消失；脑电波平直或等电位。凡符合以上4条标准，持续24小时测定，每次不少于10分钟，反复检查多次结果一致者，就可宣告死亡。

故本题答案选E。

【中医内科学】

急性心肌梗死引起急性左心衰竭，主要的治疗措施是（ ）

A.扩充血容量

B.强心

C.应用吗啡和利尿剂

D.抗感染

E.升血压

学员提问：为什么选C？

答案及解析：本题选C。

心肌梗死伴心力衰竭的治疗：主要是治疗急性左心衰竭，【医学教育网原创】以应用吗啡（或哌替啶）和利尿剂为主。

故本题答案选C。