医学教育网中医执业助理医师《答疑周刊》2015年第18期

【传染病学】

丙型肝炎的主要传播途径是（ ）

A.日常生活接触

B.粪-口途径

C.性接触

D.输血及血制品

E.母婴传播

学员提问：为什么选D？

答案与解析：本题答案为D。

丙型肝炎见于世界各国，主要为散发，多见于成人，【医学教育网原创】尤以输血与使用血制品者、静脉药瘾者、血液透析者、肾移植者、同性恋者等为多见，发病无季节性，易转为慢性。

故本题答案选D。

【诊断学基础】

心脏后前位X线片心脏阴影向两侧增大，心缘弧度消失呈烧瓶状是（ ）

A.二尖瓣狭窄

B.心包积液

C.心肌病

D.高血压性心脏病

E.肺源性心脏病

学员提问：为什么选B？

答案及解析：本题答案为B。

心包积液：300ml以下者，X线难以发现。【医学教育网原创】中等量积液时，后前位可见心脏形态呈烧瓶形，上腔静脉增宽，心缘搏动减弱或消失等。

此题的正确选项是B。

【中医外科学】

药毒是药物进入人体内所致的急性炎症反应，与其他疾病相比，其特点是（ ）

A.发病前有用药史，有一定的潜伏期，皮损多形性

B.发病前均有明湿的接触某种物质病史

C.皮损呈丘疹样风团，上有针尖大小的瘀点、丘疹或水疱，呈散在性分布

D.皮损主要表现为浅在性脓疱和脓痂，有接触传染和自体接种的特性

E.对称分布，多形损害，剧烈瘙痒，倾向湿润，反复发作，易转为慢性

学员提问：为什么选A？

答案及解析：本题答案为A。

药毒的诊断：本病临床表现复杂，基本具有以下特征：

（1）发病前有用药史。

（2）有一定的潜伏期，第一次发病多在用药后5～20天内，重复用药常在24小时内发生，短者甚至在用药后瞬间或数分钟内发生。

（3）突然发病，自觉灼热瘙痒，重者伴有发热、倦怠、纳差、大便干燥、小便黄赤等全身症状。

（4）皮损形态多样，颜色鲜艳，【医学教育网原创】分布为全身性、对称性，可泛发或仅限于局部。

故本题答案选A。

【中药学】

可用于暑湿泄泻，利小便以实大便的药物是（ ）

A.通草

B.车前子

C.海金沙

D.茵陈

E.瞿麦

学员提问：为什么选B？

答案及解析：本题答案选B。

车前子主治：泄泻。本品能利水湿【医学教育网原创】，分清浊而止泻，即利小便以实大便，尤以小便不利之水泻用之为宜。

故本题答案选B。

【针灸学】

第4腰椎棘突下，后正中线旁开1.5寸的腧穴是（ ）

A.膀胱俞

B.大肠俞

C.肝俞

D.胃俞

E.肾俞

学员提问：为什么选B？

答案及解析：本题选B。

大肠俞定位：在脊柱区，【医学教育网原创】第4腰椎棘突下，后正中线旁开1.5寸。

故本题答案选B。