医学教育网中医执业助理医师《答疑周刊》2015年第39期

【中医基础理论】

“血脉和利，精神乃居”说明了血的（ ）

A.濡养作用

B.化神作用

C.通利脉道

D.滋润作用

E.精血同源

学员提问：为什么选B？

答案与解析：本题答案为B。

血是机体精神活动的主要物质基础，具有化神作用。《灵枢•平人绝谷》说：“血脉和利，精神乃居。”说明人体的精神活动必须得到血液的营养，【医学教育网原创】只有物质基础的充盛，才能产生充沛而舒畅的精神活动。若人体血气充盛，则精神充沛，神志清晰，感觉灵敏，思维敏捷。反之，在诸多因素影响下，出现血液亏耗，血行异常时，都可能出现不同程度的精神情志方面的病症，如精神疲惫、健忘、失眠、多梦、烦躁、惊悸，甚至神志恍惚、谵妄、昏迷等。

故本题答案选B。

【中医诊断学】

病人口淡乏味，常提示的是（ ）

A.湿热蕴脾

B.肝胃郁热

C.脾胃气虚

D.食滞胃脘

E.痰热内盛

学员提问：为什么选C？

答案及解析：本题答案为C。

口淡是指患者味觉减退，口中乏味，【医学教育网原创】甚至无味的症状。多见于脾胃气虚。

此题的正确选项是C。

【中药学】

功效为活血调经，利尿消肿，清热解毒的药物是（ ）

A.天花粉

B.大青叶

C.蒲公英

D.败酱草

E.益母草

学员提问：为什么选E？

答案及解析：本题答案为E。

益母草功效：活血调经，利尿消肿，清热解毒。

天花粉功效：清热泻火，生津止渴，消肿排脓。

大青叶功效：清热解毒，【医学教育网原创】凉血消斑。

蒲公英功效：清热解毒，消肿散结，利湿通淋。

败酱草功效：清热解毒，消痈排脓，祛瘀止痛。

故本题答案选E。

【诊断学基础】

腹部叩诊可出现移动性浊音的为（ ）

A.尿潴留

B.幽门梗阻

C.肾病综合征

D.巨大卵巢囊肿

E.急性胃炎

学员提问：为什么选C？

答案及解析：本题答案选C。

移动性叩诊浊音：当腹腔内有1000ml以上游离液体时，患者仰卧位叩诊，腹中部呈鼓音，腹部两侧呈浊音；侧卧位时，叩诊上侧腹部转为鼓音，【医学教育网原创】下侧腹部呈浊音。这种因体位不同而出现浊音区变动的现象称为移动性浊音阳性，见于肝硬化门静脉高压症、右心衰竭、肾病综合征、严重营养不良以及渗出性腹膜炎（如结核性或自发性）等引起的腹水。

故本题答案选C。

【中医内科学】

心力衰竭的基本病因中，属增加心脏容量负荷的是（ ）

A.肺动脉高压

B.肺动脉瓣狭窄

C.高血压

D.主动脉瓣狭窄

E.二尖瓣关闭不全

学员提问：为什么选E？

答案及解析：本题选E。

容量负荷过重：①心脏瓣膜关闭不全如二尖瓣关闭不全、【医学教育网原创】主动脉瓣关闭不全等；②左、右心或动静脉分流性先天性心血管病如室间隔缺损、动脉导管未闭等。

故本题答案选E。