医学教育网中医执业助理医师《答疑周刊》2015年第25期

【传染病学】

7月初，6岁小儿突发高热，抽搐，昏迷。查体：体温41℃，血压80/50mmHg，角膜反射对光反射消失，呼吸节律不规则，以下诊断正确的是（ ）

A.流行性乙型脑炎轻型

B.流行性乙型脑炎中型

C.流行性乙型脑炎重型

D.流行性乙型脑炎极重型

E.流行性乙型脑炎普通型

学员提问：为什么选D？

答案与解析：本题答案为D。

极重型（暴发型）：起病急骤，体温在40℃以上，【医学教育网原创】常反复或持续抽搐，深昏迷，迅速出现呼吸循环衰竭、脑水肿、脑疝等，常在极期死亡，经及时抢救而幸存者多有严重后遗症。

故本题答案选D。

【中药学】

治疗脾、肺气虚，应选用的药组是（ ）

A人参、党参、西洋参

B党参、黄芪、太子参

C人参、白术、山药

D黄芪、人参、白扁豆

E党参、大枣、黄精

学员提问：为什么选B？

答案及解析：本题答案为B。

在这道题里面，人参、党参和黄芪都是具有补肺脾之气的，【医学教育网原创】关键是看西洋参和太子参，太子参可以治疗肺脾气阴两虚，而西洋参主要是肺气虚。所以在这里应该选择的是B。

此题的正确选项是B。

【中医内科学】

患者咳嗽频剧，咯痰不爽，痰黏稠而黄，咳声嘶哑，喉燥咽痛，身热恶风，头痛肢楚，鼻流黄涕，口渴，小便黄，苔薄黄，脉浮数。治法宜（ ）

A.疏风清肺，润肺止咳

B.疏风散寒，宣肺止咳

C.疏风清热，宣肺止咳

D.滋阴润肺，化痰止咳

E.清热肃肺，豁痰止咳

学员提问：为什么选C？

答案及解析：本题答案为C。

咳嗽之风热犯肺证。证候主症：咳嗽频剧，气粗或咳声嘶哑，【医学教育网原创】喉燥咽痛，咳痰不爽，痰黏稠或黄，咳时汗出，常伴鼻流黄涕，口渴，头痛，身楚，或见恶风、身热等风热表证，舌苔薄黄，脉浮数或浮滑。治法：疏风清热，宣肺止咳。

故本题答案选C。

【中医诊断学】

下列各项中属于假神病机的是（ ）

A.机体阴阳严重失调

B.气血不足，精神亏损

C.阴盛于内，格阳于外

D.精气衰竭，虚阳外越

E.脏腑虚衰，功能低下

学员提问：为什么选D？

答案及解析：本题答案选D。

假神的临床意义：提示脏腑精气衰竭，正气将绝，阴不敛阳，【医学教育网原创】虚阳外越，阴阳即将离决，多见于临终之前。古人比喻为“回光返照”、“残灯复明”。

故本题答案选D。

【诊断学基础】

三叉神经痛的疼痛特点多是（ ）

A.牵拉痛

B.紧箍感

C.胀痛

D.电击痛

E.重压感

学员提问：为什么选D？

答案及解析：本题选D。

头痛的性质：三叉神经痛表现为颜面部发作性电击样疼痛；【医学教育网原创】舌咽神经痛的特点是咽后部发作性疼痛并向耳及枕部放射；血管性头痛为搏动样头痛。

故本题答案选D。