医学教育网中医执业助理医师《答疑周刊》2015年第24期

【方剂学】

下列方剂中，有“辛凉平剂”之称的是（ ）

A.银翘散

B.麻黄汤

C.桂枝汤

D.一贯煎

E.麦门冬汤

学员提问：为什么选A？

答案与解析：本题答案为A。

银翘散：《温病条辨》称本方为【医学教育网原创】“辛凉平剂”。

故本题答案选A。

【传染病学】

流感患者发病后12小时出现高热、烦躁、呼吸困难、咳血痰和明显发绀，应考虑的临床类型是（ ）

A.单纯型

B.肺炎型

C.中毒型

D.脑炎型

E.胃肠型

学员提问：为什么选B？

答案及解析：本题答案为B。

肺炎型流感：较少见，【医学教育网原创】可以由单纯型转为肺炎型，或直接表现为肺炎型，多发生在2岁以下的小儿，或原有慢性基础疾病者。特点是在发病后24小时内出现高热、烦躁、呼吸困难、咳血痰和明显发绀，可进行性加重，应用抗菌药物无效，可因呼吸循环衰竭在5～10日内死亡。

此题的正确选项是B。

【中药学】

治疗虚阳上浮之证最宜选用的药物是（ ）

A.附子

B.干姜

C.肉桂

D.吴茱萸

E.花椒

学员提问：为什么选C？

答案及解析：本题答案为C。

肉桂

性能：辛、甘，大热。归肾、脾、心、肝经。

功效：补火助阳，散寒止痛，温经通脉，引火归原。

应用：（1）阳痿，宫冷。（2）腹痛，寒疝。【医学教育网原创】善除痼冷沉寒。（3）腰痛，胸痹，阴疽，闭经，痛经。（4）虚阳上浮诸症。（5）气血虚衰证。有鼓舞气血生长之效。

故本题答案选C。

【中医基础理论】

“阳病治阴”的病理基础是（ ）

A.虚热证

B.虚寒证

C.实热证

D.实寒证

E.阴阳两虚

学员提问：为什么选A？

答案及解析：本题答案选A。

凡阴虚不能制阳而致阳相对亢盛（阴消阳长）的虚热证，宜用补阴。【医学教育网原创】此种治疗原则，称之为“阳病治阴”。

故本题答案选A。

【诊断学基础】

尿中不会出现管型的疾病是（ ）

A.慢性肾炎

B.肾盂肾炎

C.肾病综合征

D.狼疮性肾炎

E.急性膀胱炎

学员提问：为什么选E？

答案及解析：本题选E。

管型：（1）透明管型 偶见于健康人；少量出现见于剧烈运动、高热等；【医学教育网原创】明显增多提示肾实质病变，如肾病综合征、慢性肾炎等。

（2）细胞管型

1）红细胞管型 见于急性肾炎、慢性肾炎急性发作、狼疮性肾炎、肾移植术后急性排斥反应等。

2）白细胞管型 提示肾实质感染性疾病，见于肾盂肾炎、间质性肾炎。

3）肾小管上皮细胞管型 提示肾小管病变，见于急性肾小管坏死、慢性肾炎晚期、肾病综合征等。

故本题答案选E。