医学教育网中医执业助理医师《答疑周刊》2015年第19期

【中药学】

阳明头痛的引经药应首选（ ）

A.细辛、白芷、羌活

B.羌活、川芎、蔓荆子

C.葛根、白芷、知母

D.柴胡、黄芩、川芎

E.藁本、吴茱萸、钩藤

学员提问：为什么选C？

答案与解析：本题答案为C。

少阳头痛的引经药为柴胡、黄芩、川芎，【医学教育网原创】厥阴头痛的引经药是吴茱萸、藁本，太阴头痛的引经药是羌活、蔓荆子、川芎，阳明头痛的引经药是葛根、白芷、知母。

故本题答案选C。

【方剂学】

首选用于治凉燥的方剂是（ ）

A.桑菊饮

B.银翘散

C.杏苏散

D.清燥救肺汤

E.麻杏石甘汤

学员提问：为什么选C？

答案及解析：本题答案为C。

杏苏散方中用苏叶宣肺散邪，微温而润之杏仁：【医学教育网原创】降肺止咳，合而轻宣凉燥，理肺化痰止咳为君。前胡疏风降气化痰，助杏仁、苏叶轻宣达表，理肺止咳；桔梗宣肺祛痰，枳壳降气宽胸，二者宣降并用，助杏仁、苏叶理肺消痰，共为臣。半夏燥湿化痰，橘皮理气化痰，茯苓健脾渗湿，既助理肺化痰之效，又杜生痰之源；生姜、大枣调和营卫共为佐。甘草润肺止咳，兼和诸药为使。诸药合用，轻宣凉燥，理肺化痰，而为轻宣凉燥的代表方剂。桑菊饮是治疗温燥的。清燥救肺汤是治疗温燥伤肺的。

此题的正确选项是C。

【诊断学基础】

可使主动脉瓣关闭不全的舒张期杂音听诊更明显，应选取的体位是（ ）

A.仰卧位深吸气

B.俯卧位

C.左侧卧位

D.右侧卧位

E.前倾坐位

学员提问：为什么选E？

答案及解析：本题答案为E。

杂音与体位的关系：体位改变可使某些杂音减弱或增强，【医学教育网原创】而有助于病变部位的诊断。例如，左侧卧位可使二尖瓣狭窄的舒张中晚期隆隆样杂音更明显；前倾坐位可使主动脉瓣关闭不全的舒张期杂音更易于听到；仰卧位则使肺动脉瓣、二尖瓣、三尖瓣关闭不全的杂音更明显。

故本题答案选E。

【传染病学】

关于消毒目的叙述，错误的是（ ）

A.仅靠消毒措施足以达到消毒的目的

B.避免患者被其他病原体感染

C.保护医护人员免受感染

D.杀灭由传染源排到外界环境中的病原体

E.防止并发症

学员提问：为什么选A？

答案及解析：本题答案选A。

消毒的目的：

在医疗过程中常可遇到各种类型传染病患者或疑似患者。【医学教育网原创】传染病病原体大多极易从患者体内排出而传播。为了防止传染病的传播，避免患者被其他病原体感染，防止并发症，发生交叉感染，保护医护等人员免受感染，从而防止传染病的发生和蔓延。必须严格执行消毒制度。杀灭由传染源排到外界环境中的病原体。

仅靠消毒措施还不足以达到以上目的。须同时进行必要的隔离措施和工作中的无菌操作，才能达到控制传染的目的。

故本题答案选A。

【针灸学】

治疗痢疾、便秘、肠痛常选（ ）

A.条口

B.上巨虚

C.内庭

D.丰隆

E.下巨虚

学员提问：为什么选B？

答案及解析：本题选B。

上巨虚为大肠经的下合穴，主治痢疾、便秘、肠痈、腹胀、腹痛等；内庭为足阳明胃经的荥穴，主治齿痛、鼻出血、热病等；丰隆为足阳明胃的络穴，【医学教育网原创】主治痰多，哮喘，咳嗽，胸痛等；下巨虚为小肠经的下合穴，治疗泄泻。

故本题答案选B。