医学教育网中医执业助理医师《答疑周刊》2015年第35期

【内科学】

动脉血栓性脑梗死最常见的病因是（ ）

A.心脏瓣膜病

B.心律失常

C.休克

D.脑动脉粥样硬化

E.先天性脑底动脉瘤

学员提问：为什么选D？

答案与解析：本题答案为D。

动脉血栓性脑梗死最常见的病因是脑动脉粥样硬化，【医学教育网原创】斑块破溃可穿通和破坏血管内膜，破溃处血小板聚集而形成血栓，加重管腔狭窄甚至闭塞，导致血管供血区的脑组织缺血、软化和坏死，产生脑局灶性症状。

故本题答案选D。

【诊断学基础】

关于左心室肥大，以下错误的是（ ）

A.QRS电压增高

B.心电轴左偏

C.QRS波群时间延长

D.ST段下移≥0.03mV

E.T波低平、双向或倒置

学员提问：为什么选D？

答案及解析：本题答案为D。

左室肥大的心电图表现：①QRS波群电压增高：RV5或RV6＞2.5mV，RV5或RV6+SV1＞4.0mV（男）或＞3.5mV（女）。②心电轴左偏。③QRS波群时间延长到0.10～0.11s。【医学教育网原创】④ST-T改变，以R波为主的导联中，ST段下移≥0.05mV，T波低平、双向或倒置：左室肥大常见于高血压心脏病、二尖瓣关闭不全、主动脉瓣病变、心肌病等。

此题的正确选项是D。

【中医诊断学】

脾胃衰败，精气已绝于内为哪一脉象的临床意义（ ）

A.鱼翔脉

B.屋漏脉

C.雀啄脉

D.弹石脉

E.釜沸脉

学员提问：为什么选C？

答案及解析：本题答案为C。

怪脉的临床意义如下：

（1）鱼翔脉：为三阴寒极，阳亡于外之候。

（2）虾游脉：为孤阳无依，躁动不安之候。

（3）屋漏脉：为胃气、营卫将绝之候。

（4）雀啄脉：为脾胃衰败，精气已绝于内。

（5）解索脉：为肾与命门元气将绝。

（6）弹石脉：为肾气竭绝之象。

（7）釜沸脉：为三阳热极，【医学教育网原创】阴液枯竭之候，多为临死前的脉象。

故本题答案选C。

【针灸学】

翳风穴位于（ ）

A.乳突后下方凹陷中

B.胸锁乳突肌后缘，平下颌角处

C.乳突前下方与下颌角之间的凹陷中

D.胸锁乳突肌与斜方肌上端之间的凹陷中

E.后发际正中直上0.5寸，旁开1.3寸，当斜方肌外缘凹陷中

学员提问：为什么选C？

答案及解析：本题答案选C。

翳风穴属手少阳三焦经，位于耳垂后方，【医学教育网原创】当乳突与下颌角之间的凹陷处，选项C符合题干，其余选项均为错误选项。

故本题答案选C。

【卫生法规】

下列各项中，关于承担中医药专家学术经验和技术专长继承工作的指导老师应当具备的条件叙述正确的是（ ）

A.从事中医药专业工作8年以上并担任高级专业技术职务8年以上

B.从事中医药专业工作10年以上并担任高级专业技术职务8年以上

C.从事中医药专业工作20年以上并担任高级专业技术职务10年以上

D.从事中医药专业工作25年以上并担任高级专业技术职务10年以上

E.从事中医药专业工作30年以上并担任高级专业技术职务10年以上

学员提问：为什么选E？

答案及解析：本题选E。

承担中医药专家学术经验和技术专长继承工作的指导老师应当具备下列条件：

（1）具有较高学术水平和丰富的实践经验、【医学教育网原创】技术专长和良好的职业品德；

（2）从事中医药专业工作30年以上并担任高级专业技术职务10年以上。

故本题答案选E。