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急性喉气管支气管炎的病因与发病机制

2019-11-18 17:04来源:医学教育网T
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1、急性阻塞性喉气管炎

病因尚不清楚,有以下几种学说:

(1)感染:病毒感染是最主要的病因。本病多发生于流感流行期,故许多学者认为与流感病毒有关,与甲型、乙型和亚洲甲型流感病毒以及Ⅴ型腺病毒关系较密切。除流感外,本病也可发生于麻疹、猩红热、百日咳及天花流行之时。病变的继续发展,与继发性细菌感染有密切关系。常见细菌为溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌、肺炎双球菌、嗜血流感杆菌等。

(2)气候变化:本病多发生于干冷季节,尤其是气候发生突变时,故有些学者认为与气候变化有关。因呼吸道纤毛的运动和肺泡的气体交换均需在一定的湿度和温度下进行,干冷空气不利于保持喉气管和支气管正常生理功能,易罹患呼吸道感染。

(3)胃食管咽反流:胃食管咽胃酸反流也是常见的病因。检测全时相咽部pH常低于6。

(4)局部抵抗力降低:呼吸道异物取出术、支气管镜检查术以及呼吸道腐蚀伤后也易发生急性喉气管支气管炎。

(5)体质状况:体质较差者,如患有胸肺疾病(如肺门或气管旁淋巴结肿大),即所谓渗出性淋巴性体质的儿童易患本病。

(6)C1—酯酶抑制剂(C1-INH):缺乏或功能缺陷,为染色体显性遗传性疾病。

2、急性纤维蛋白性喉气管支气管炎

(1)阻塞性喉气管炎的进一步发展。

(2)流感病毒感染后继发细菌感染。

(3)其他:创伤、异物致局部抵抗力下降,长时间气管内插管,呼吸道烧伤后等。

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