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α受体激动药 去甲肾上腺素
【来源及化学】化学性质不稳定,易氧化失效。
【药理作用】非选择性激动α1和α2受体,对心脏β1受体作用较弱,对β2受体几无作用。 1.血管 主要是使小动脉和小静脉收缩。皮肤粘膜血管收缩最明显。冠状血管舒张,提高冠状血管的灌注压力,故冠脉流量增加。
2.心脏 使心肌收缩性加强,心率加快,传导加速,心搏出量增加。在整体情况下,心率可由于血压升高而反射性减慢。过大剂量,心脏自动节律性增加,也会出现心律失常,但较肾上腺素少见。
3.血压 小剂量滴注时由于心脏兴奋,收缩压升高,舒张压升高不多而脉压加大。较大剂量时,因血管强烈收缩使外周阻力明显增高,故收缩压升高的同时舒张压也明显升高,脉压变小。 4.其他 其他作用都不显著。
【临床应用】休克:主张去甲肾上腺素与α受体阻断剂酚妥拉明合用以拮抗其缩血管作用,保留其β效应。 2.上消化道出血 口服,在食道或胃内因局部作用收缩粘膜血管,产生止血效果。