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医学教育网主管中药师:《答疑周刊》2018年第35期

问题索引:

1.【问题】请问有没有温里药的功效记忆歌诀?

2.【问题】桂枝与肉桂有异同点是什么?如下题。

3.【问题】什么是亡阳证、亡阴证,有什么区别?如下题。

具体解答:

1.【问题】请问有没有温里药的功效记忆歌诀?

【答案解析】相关温里药的功效歌诀如下:

附子:回阳助阳散寒痛,有毒先煎1小时。

肉桂:补火助阳散寒痛,温通经脉火归原。

干姜:温中散寒回阳脉,温肺化饮配细辛。

吴茱萸:散寒止痛降逆呕,助阳止泻暖疏肝。

高良姜:温中止痛温止呕。[医学教育网原创]

小茴香:理气和胃散寒痛,阴虚火旺药慎服。

丁香:温肾助阳温降逆,阳痿宫冷不孕育。

花椒:杀虫止痒温止痛。椒目(种子):降气平喘消水肿。

2.【问题】桂枝与肉桂有异同点是什么?如下题。

以下药组均可以温通经脉的是

A.陈皮、青皮

B.丁香、木香

C.生姜、干姜

D.肉桂、桂枝

E.吴茱萸、山茱萸

【正确答案】D

【答案解析】肉桂、桂枝,同为辛甘温热之品。均能助阳散寒、温经通脉、止痛,均可治脘腹冷痛、风寒湿痹、阳虚水肿、痰饮、胸痹,以及经寒血滞之痛经、经闭。所不同的是:肉桂性热力强,温散肠胃寒邪而止痛、止呕、止泻,功专走里,又善补火助阳、引火归元,治阳虚火衰诸证、下元虚冷虚阳上浮诸证、寒疝腹痛、阴疽流注等。桂枝性温力缓,既走表又走里;又善发汗解表,治风寒表证有汗或无汗。[医学教育网原创]用图简要表示如下:

医学教育网主管中药师:《答疑周刊》2018年第35期

【答案解析】干姜具有回阳的功效,故可以治疗的是亡阳证,而不是亡阴证。

具体相关概念如下:

亡阳是指机体的阳气发生突然性脱失,而致全身机能突然严重衰竭的一种病理状态。多由于外邪过盛,正不敌邪,阳气突然大量耗伤而脱失;或因素体阳虚,正气不足,又因疲劳过度等多种因素而诱发;或过用汗法,汗出过多,阳随津泄,阳气骤虚而外脱等所致;而慢性消耗性疾病之亡阳,则多由阳气严重耗散而衰竭,虚阳外越所致。临床表现多见冷汗淋漓、肌肤手足逆冷、精神疲惫、神情淡漠,甚则见昏迷、脉微欲绝等症状。[医学教育网原创]

亡阴是指机体由于阴液发生突然性的大量消耗或丢失,而致阴精亏竭,滋养濡润功能丧失,全身机能严重衰竭的一种病理状态。多由于外感温热,热邪炽盛;或邪热久留,大量煎灼阴液,或大出血,或吐泻过度,而耗伤阴液,或其他疾病快速消耗阴液所致。临床表现多见汗出不止、汗热而黏、手足温和喘渴烦躁,或昏迷谵妄、身体干瘪、皮肤皱褶、目眶深陷、脉疾躁无力等症。

医学教育网主管中药师《答疑周刊》2018年第35期

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