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【辅导资料】心胸外科住院医师规范化培训习题及答案解析(八)

相信很多人对心胸外科住院医师规范化培训习题及答案解析非常感兴趣,医学教育网整理了心胸外科住院医师规范化培训习题及答案解析相关内容,希望对大家有帮助!

题干:术中判断心跳停止最可能的依据是

A 用听诊器听心音

B 测血压

C 数呼吸频率

D 大动脉搏动消失

E 立即观察瞳孔变化

参考答案:D

解析:颈动脉(或股动脉)搏动消失,即可诊断为心跳呼吸骤停而立即抢救。切不可反复看瞳孔、听心音、测血压、数脉搏而延误抢救时机。

题干:进行性血胸特点包括

A 反常呼吸运动

B 呼吸时的纵隔扑动

C 胸腔内压进行性增高

D 静脉压升高,心搏微弱、动脉压降低

E 胸腔引流血量>200ml/h,连续3小时

参考答案:E

解析:进行性血胸有如下临床表现:①脉搏逐渐加快、血压持续下降。②输血补液后,血压不回升,或暂时升高很快又降低。③红细胞计数、血红蛋白、血细胞比容进行性减少。④偶因积血凝固,胸膜腔穿刺虽无所发现,但X线检查显示胸膜腔阴影越来越大。⑤胸膜腔闭式引流血量。持续3小时超过200ml/h.

题干:急性脓胸并发支气管胸膜瘘者,首先使用的治疗是

A 胸腔闭式引流

B 开胸探查

C 开放引流

D 胸腔穿刺排脓

E 瘘口缝合

参考答案:A

解析:脓胸早期开放引流可造成纵隔扑动,穿刺排脓不能解决支气管胸膜瘘造成的张力性气胸,在感染期缝合愈合困难。

题干:开放性气胸紧急现场处理为

A 胸腔闭式引流术

B 剖胸探查术

C 气管内插管,呼吸机呼气末正压通气

D 迅速封闭胸壁创口

E 吸氧

参考答案:D

解析:开放性气胸急救应立即用凡士林纱布、棉垫、毛巾或衣服等,封闭胸壁伤口,有效堵塞的标志是不再听到空气进出的响声,变开放性气胸为闭合性气胸,再穿刺抽气减压,暂时缓解呼吸困难,然后加压包扎,尽快送医院急救。如无内脏损伤仅行清创缝合和闭式胸腔引流。术后取半卧位,加用抗生素,鼓励患者咳嗽排痰,早期下床活动,以防肺不张和感染。

题干:下列哪项不属于放射疗法的禁忌

A 肺门转移切除未彻底

B 高度肺气肿

C 有广泛转移

D 呈现恶病质者

E 肺癌直径超过10cm

参考答案:A

解析:有广泛转移、呈现恶病质者,高度肺气肿均为放疗禁忌,肺门转移切除未彻底为放疗适应证。

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