相信很多人对骨科住院医师规范化培训习题及答案解析非常感兴趣,医学教育网整理相关内容如下,希望对大家有帮助!
题干:女性,30岁,1年前车祸造成右股骨中段闭合性粉碎型骨折,曾行持续性股骨髁上骨牵引和髋"人"字型石膏固定。目前仍有缩短畸形,不能负重,膝关节强直、屈曲受限。X线摄片提示:骨折两断端增白,无骨性连接。应进一步采取的治疗措施是
A加强被动髋膝关节功能锻炼,待关节功能明显改善后,再考虑骨折的进一步处理
B髋"人"字石膏固定
C切开复位内固定,同时植骨
D小夹板固定扶拐行走
E改善全身营养状况,局部电刺激促进骨愈合
参考答案:C
解析:此患者骨折已1年余,结合X线片示:"骨折两断端增白,无骨性连接",诊断为骨折后骨不愈合,加上现仍有畸形,不能负重,故应切开复位加内固定同时植骨。
题干:关于急性腰扭伤,下列哪项是错误的
A局封常有效
B卧硬板床休息有效
C大量有效抗生素疗效好
D制动及解痉镇痛药物
E主要症状是腰痛、活动受限
参考答案:C
解析:急性腰扭伤主要症状是腰痛、活动受限,局封有效,卧硬板床休息有效,制动和服用解痉镇痛药有效。急性腰扭伤应用抗生素是无效的,也是错误的。
题干:跟腱断裂诊断依据中,下列哪项是错误的
A患足背屈范围超过健侧
B跟腱部可扪及凹陷
C在跑跳过程中,突感跟后部剧痛
D患足单独站立,足跟不能离开地面
E患足感觉障碍
参考答案:E
解析:跟腱断裂的患者有在跑跳过程中突感跟后部剧痛的病史;体格检查时在跟腱部可扪及凹陷;足背屈范围超过健侧;患足单独站立时,足跟不能离开地面;但足部感觉正常。
题干:髋关节脱位时,下列哪一种情况是极少发生的
A股骨头缺血性坏死
B坐骨神经损伤
C膝关节积血
D股骨头骨折
E髋臼缘骨折
参考答案:C
解析:髋关节后脱位最容易引起髋臼骨折、股骨头骨折及股骨头缺血坏死,有时可以引起坐骨神经损伤,但极少引起膝关节积血。
题干:医师在分析病情时下列哪一项是错误的
A胫前肌肌力减弱常见于腰3~4椎间盘突出
B腰5神经根受压常表现有伸肌力减弱
C腰5骶1椎间盘突出,感觉异常区在外踝部和足外侧
D腰5骶1椎间盘突出通常使骶1神经根受压
E踝反射异常表示腰5神经根受压
参考答案:E
解析:踝反射主要由Sl神经根支配。
题干:脊髓灰质炎后遗症,关节融合术的最好时间是
A起病后第5年
B起病后第6年
C起病后第3年
D起病后第2年
E病人年龄13岁以上
参考答案:E
解析:在脊髓灰质炎后遗期,关节融合术的最好时间是病人年龄在13岁以上,否则,骨骺受到影响或破坏后将出现畸形。
题干:为了测定小儿麻痹症后遗症患者的臀中肌肌力,下列哪项试验是最正确的
ADugas征
BCaenslen征
CThomas征
DShoemaker征
ETrendelenburg征
参考答案:E
解析:测定小儿麻痹后遗症患者臀中肌肌力Trendelenburg征最正确,即C是最正确的。Gaenslen征是骶髂关节扭转试验;Thomas征是髋关节屈曲畸形试验;Shoemaker征是测定股骨大转子向上移位的方法;Dugas征是检查肩关节有无脱位的试验。
题干:在脊髓灰质炎后遗症的临床表现中,下列哪项是错误的
A肌肉呈不同程度的弛缓性瘫痪
B走路不稳,影响功能
C行走时呈"剪刀式"步态
D皮肤感觉正常
EX线片骨骼变细,下肢不等长
参考答案:C
解析:在脊髓炎后遗期的临床表现中E是错误的。"剪刀式"步态是大脑瘫后遗症患者,因内收肌痉挛所形成的特有步态。而脊髓灰质炎后遗期患者,肌肉是不同程度的弛缓性瘫痪,骨骼变细,走路不稳,但感觉正常,不存在"剪刀式"步态。
题干:男性,6岁,左侧斜颈,左侧胸锁乳突肌内扪及一肿块,颈椎X线片正常,适当的处理是
A胸锁乳突肌全切除
B物理疗法
C肿块切除
D石膏矫形
E在锁骨上方切断胸锁乳突肌+石膏矫形
参考答案:E
解析:在斜颈的治疗中单纯行胸锁乳突肌内肿块切除是不解决问题的,因为挛缩的胸锁乳突肌未得到松弛;胸锁乳突肌切除不考虑,也无必要,因为,外形难看,头会偏向另一侧;单纯物理疗法或单纯石膏矫形,效果均不满意。传统的胸锁乳突肌切断加石膏矫形是恰当的。
题干:在先天性脊柱侧凸病因中,下列哪项是常见的
A胸源性脊柱侧凸
B代偿性脊柱侧凸
C楔形椎体
D姿势性脊柱侧凸
E神经源性脊柱侧凸
参考答案:C
解析:在先天性脊柱侧凸病因中,答案C楔形椎体是正确的。因为姿势性、代偿性、神经源性和胸源性脊柱侧凸都是后天形成的。