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心胸外科住院医师规范化培训习题及答案解析(一)

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题干:无痛性、有波动感且无发热的胸壁肿块,诊断性穿刺部位是

A 最低部位刺入

B 左侧刺入

C 上方皮下潜行后刺入

D 正中垂直刺入

E 右侧刺入

参考答案:C

解析:为避免结核菌沿穿刺方向扩散,形成瘘管及继发感染,穿刺部位宜选择在肿块上方,并皮下潜行后刺入脓腔。

题干:关于食管癌超声内镜检查的描述,下列不正确的是

A 可观察局部淋巴结大小

B 可判断肿瘤侵犯深度

C 可适用于各种食管癌病例

D 可观察食管周围组织有无受侵

E 可观察局部淋巴结内部结构

参考答案:C

解析:如肿瘤较大,食管腔堵塞,食管内镜超声检查探头不能置入。

题干:男,55岁,心肌梗死后2年,无心前区疼痛表现,1个月来反复发作心悸,心电图提示频发室性早搏、二联律,冠状动脉造影提示,前降支100%阻塞,心尖部大室壁瘤形成,内有附壁血栓,最恰当的治疗是

A 进行前降支搭桥手术

B 切除室壁瘤,取出附壁血栓

C 给予利多卡因控制心律失常

D 溶栓药物治疗

E 以上都不是

参考答案:B

解析:前降支完全闭塞后形成室壁瘤,有附壁血栓和心律失常发生,应选择切除室壁瘤和清除血栓的手术,溶栓药物治疗对陈旧病变无效,药物控制心律失常效果不佳,前降支搭桥已经没有意义。

题干:患者胸外伤、大量血胸诊断明确,应首先选择什么治疗措施

A 输血、输液观察病情变化,不需特殊处理

B 开胸探查术

C 胸腔穿刺术

D 开放引流术

E 胸腔闭式引流术

参考答案:E

解析:患者大量出血应抗休克,另采取胸腔闭式引流术。

题干:患者诊断自发性气胸,安置胸腔引流管的部位,应选择下列哪个部位

A 第7肋间腋中线与腋后线之间

B 胸骨旁任何一肋向

C 第8肋间腋中线与腋后线之间

D 第2肋间锁骨中线

E 第6肋间腋中线与腋后线之间

参考答案:D

解析:气胸安放引流管的位置为锁骨中线第2肋间。

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