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1.题干:女性患者,44岁,子宫内膜下肿瘤,界限尚清,直径8cm,切面灰红,鱼肉样,有出血。镜下由梭形细胞构成,核分裂11/10HPF,免疫组化Desmin、SMA弥漫性阳性,患者最可能的诊断是
A子宫内膜间质肉瘤
B恶性间质瘤
C腺肉瘤
D平滑肌肉瘤
E不能确定恶性潜能的平滑肌肿瘤
参考答案:D
解析:核分裂>10/10HPF.的平滑肌肿瘤为恶性,内膜间质肉瘤的Desmin灶性阳性。
2.题干:患者,女性,66岁,贫血,左大腿肿块逐渐增大,直径8.5cm,镜下见大圆形细胞排列成片状,胞质丰富,有大的空泡状核,明显的相互汇合的血管结构及弥漫性出血。免疫组化CD31阳性
A上皮样血管肉瘤
B腺泡状软组织肉瘤
C未分化高级别多形性肉瘤
D转移癌
E上皮样肉瘤
参考答案:A
解析:上皮样血管肉瘤易被误诊为转移性低分化腺癌。注意小血管腔的形成,并结合免疫组化标记诊断。
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