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住院医师规范化培训知识:膀胱肿瘤

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膀胱肿瘤:

(1)膀胱肿瘤的病理:

①组织类型:大多数为上皮细胞癌,其中绝大多数为移行细胞乳头状瘤,磷癌和腺癌各占2%-3%.非上皮细胞性肿瘤极少见,多数为肉瘤。

②分化程度:高分化,中分化,低分化。

③生长方式:分为原位癌,乳头状癌及浸润性癌。

④浸润深度TNM分期标准分为:ⅰ。Tis原位癌;Ta无浸润黏膜固有层;ⅱ。T2浸润肌层,分为T2a浸润浅肌层(肌层内1/2),T2b浸润深肌层(肌层外1/2);

ⅲ。T3浸润膀胱周围脂肪组织;ⅳ。T4浸润前列腺及子宫等临近器官。

临床上将Tis\Ta\T1期肿瘤称为表浅膀胱癌。

(2)临床表现:

发病年龄大多数为50-70岁,男性发病率显著高于女性约为4:1.

1.血尿是膀胱癌最常见和最早出现的症状。常表现为间歇性肉眼血尿。可自行减轻或停止。2.尿频,尿急,尿痛多为膀胱肿瘤的晚期表现。3.浸润癌的晚期,在下腹部耻骨上区可触及肿块,坚硬,排尿后不消退。鳞癌和腺癌为浸润癌,恶性度高,病程短,预后不良。

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