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但寒不热的中医诊断

但寒不热即但觉怕冷而无发热的感觉。多由于寒邪入里,或内生阴寒,以致阳气困阻,或阳气素虚,不能温煦机体所致。此症病位在里。

鉴别诊断

阴寒内盛证:形体畏寒,腹部冷痛拒按,或四肢拘挛疼痛,或呕吐清水,泻下稀薄。舌淡苔白厚,脉弦紧。

阳虚证:畏寒肢冷,倦怠乏力,少气懒言,口淡不渴,腹痛喜温喜按。舌淡苔白,脉沉迟无力。

痰湿困阻证:周身酸楚,时觉微寒,胸闷不适,肢体困重。舌胖苔腻,脉弦沉滑。

太阴主病(虚寒)证:胃脘冷痛,喜温喜按,倦卧乏力,下利,口淡不渴,舌淡苔白,脉沉迟虚弱。

少阴寒化证:身寒倦卧,下利完谷,小便澄沏清冷,四肢厥冷。脉迟弱无力,甚至脉微欲绝。

鉴别要点

但寒不热证是里寒证的主要症状之一。临床上多兼有腹满,下利,倦怠,脉沉迟等脏腑寒证的表现。本证或因阴寒内盛,或因阳虚生寒所致,前者属寒实证,如阴寒内盛证、痰湿困阻证;后者属虚寒证,如阳虚证、太阴病证和少阴寒化证。

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